Skip to main content
search

Θυρεοειδής και παιδιά

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός σε μέγεθος αλλά πολύ μεγάλης σημασίας αδένας, που ρυθμίζει ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού. Η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ιδιαίτερα σημαντική για την σωστή ανάπτυξη αλλά και την διατήρηση της υγείας του οργανισμού. Οι διαταραχές της λειτουργίας του επηρεάζουν πληθώρα οργάνων του ανθρωπίνου σώματος. Ιδιαίτερα στα παιδιά, ο αντίκτυπος των διαταραχών της λειτουργίας του θυρεοειδούς –αν αφεθούν χωρίς τη σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση – μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικός όσον αφορά τόσο τη σωματική όσο και τη διανοητική τους ανάπτυξη.

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν διαθέσιμες μέθοδοι θεραπευτικής αντιμετώπισης. Το κρίσιμο σημείο είναι να αναγνωριστούν στα παιδιά οι διαταραχές – παθήσεις του θυρεοειδούς έγκαιρα, έτσι ώστε να αρχίσει χωρίς καθυστερήσεις η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατόν να αποφευχθούν μακροπρόθεσμα προβλήματα που αφορούν την σωστή σωματική και διανοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να αφορούν πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας. Αν υπάρχει επομένως κάποιο τέτοιο οικογενειακό ιστορικό έχει ιδιαίτερη σημασία η σωστή παρακολούθηση του παιδιού ακόμη και από μικρή ηλικία, ώστε να μην διαφύγει της προσοχής κάποια πάθηση του θυρεοειδούς που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί κατάλληλα και αποτελεσματικά.

Ο θυρεοειδής στα παιδιά μπορεί να εμφανίσει τις εξής παθήσεις (περιγράφονται τα αντίστοιχα συμπτώματα):

Θυρεοειδής και παιδιά: ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις ανάγκες του οργανισμού (υπερλειτουργικός, «υπερδραστήριος» θυρεοειδής). Ο υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί – ανάλογα με την ηλικία τους – να εκδηλωθεί με συμπτώματα ανάλογα με αυτά του υπερθυρεοειδισμού στους ενήλικες. Η αναγνώρισή τους απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κυρίως από τους γονείς, που θα πρέπει να προσέξουν για κάποιες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, όπως:

  • Μειωμένη απόδοση στα μαθήματα του σχολείου
  • Ευερεθιστότητα
  • Νευρικότητα
  • Διέγερση
  • Αϋπνία
  • Έντονη ανησυχία
  • Ταχυκαρδία
  • Διάρροια
  • Απώλεια βάρους
  • Αυξημένη όρεξη (παρά την απώλεια βάρους)

Η αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού στα παιδιά γίνεται με τη χορήγηση φαρμάκων που αναστέλλουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (αντιθυρεοειδικά φάρμακα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις (όπως π.χ. όταν εμφανιστούν παρενέργειες στα φάρμακα ή όταν δεν είναι δυνατή η φαρμακευτική ρύθμιση του υπερθυρεοειδισμού) μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή).

ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, σε ποσότητες που δεν επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών του οργανισμού. Ο υποθυρεοειδισμός  είναι μία σχετικά συχνή πάθηση στην βρεφική και παιδική ηλικία.

Διακρίνεται σε συγγενή και επίκτητο υποθυρεοειδισμό. Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται με τη γέννηση και η διάγνωσή του τίθεται στα πλαίσια του τακτικού καθιερωμένου νεογνικού ελέγχου.

Αντίθετα, ο επίκτητος υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στην παιδική ή -συχνότερα- εφηβική ηλικία και οφείλεται συνηθέστερα στην αυτοάνοση χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto).

Θα πρέπει να τονιστεί ότι τα πιο πολλά βρέφη με συγγενή υποθυρεοειδισμό δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και έτσι δεν είναι καθόλου εύκολη η ανίχνευση του προβλήματος με βάση τα συμπτώματα κλινική εικόνα. Έτσι η διάγνωση πρακτικά τίθεται μόνο με μέτρηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό (5 %) των βρεφών μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες κλινικές ενδείξεις υποθυρεοειδισμού, όπως:

  • Παράταση της κύησης
  • Δυσκοιλιότητα μετά τη γέννηση
  • Αυξημένο βάρος γέννησης
  • Παράταση του ικτέρου
  • Υποθρεψία του νεογνού
  • Υποθερμία
  • Μειωμένα επίπεδα δραστηριότητας

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, ιδιαίτερα στα νεογνά, θα πρέπει να αρχίσει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Η καθυστέρηση της χορήγησης της σωστής αγωγής συνδυάζεται με σημαντικό κίνδυνο καθυστέρησης της νοητικής / γνωστικής ανάπτυξης και λειτουργίας. Η θεραπεία συνίσταται στην χορήγηση θυρεοειδικής ορμόνης (λεβοθυροξίνη). Στα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας παρατηρείται συνήθως αργή εμφάνιση των συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:

  •  Διόγκωση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη).
  • Αργή ανάπτυξη
  • Αύξηση σωματικού βάρους
  • Μειωμένη όρεξη (παρά την αύξηση του βάρους)
  • Λήθαργος
  • Εύκολη κόπωση
  • Μειωμένη δραστηριότητα
  • Ξηροδερμία
  • Οίδημα από κατακράτηση υγρών
  • Διαταραχές του ύπνου
  • Άπνοια ύπνου
  • Δυσανεξία στο κρύο ή στη ζέστη
  • Δυσκοιλιότητα
  • Μειωμένη απόδοση στο σχολείο
  • Μειωμένη συγκέντρωση

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΕΣ

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αυτοάνοση χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto) είναι η συνηθέστερη αιτία υποθυρεοειδισμού σε παιδιά και εφήβους. Η αντιμετώπιση είναι συντηρητική και συνίσταται στη χορήγηση θυρεοειδική ορμόνης (λεβοθυροξίνης) από το στόμα. Σε ειδικές περιπτώσεις (π.χ. ανάπτυξη καρκίνου θυρεοειδούς ή όζου ύποπτου για καρκίνο, μεγάλης διόγκωσης του θυρεοειδούς κλπ) έχει θέση η χειρουργική επέμβαση.

ΟΖΟΙ / ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Οι όζοι θυρεοειδούς εμφανίζονται στα παιδιά σπανιότερα σε σχέση με τους ενήλικες. Παρά ταύτα, η πιθανότητα να υποκρύπτεται καρκίνος θυρεοειδούς σε έναν όζο θυρεοειδούς στα παιδιά είναι μεγαλύτερη σε σχέση με τους ενήλικες. Η διαγνωστική διερεύνηση θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική και λεπτομερής και να γίνεται με συγκεκριμένα βήματα, έτσι ώστε να μη διαφύγει της προσοχής ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Τονίζεται ιδιαίτερα ότι ο καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά είναι εξαιρετικά ιάσιμος. Προϋπόθεση γι’ αυτό είναι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπισή του.

ΣΧΟΛΙΟ

Η αντιμετώπιση των παθήσεων του θυρεοειδούς στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένους γιατρούς, με ιδιαίτερη εμπειρία στο συγκεκριμένο θέμα. Αυτό ισχύει και για τον χειρουργό, σε περίπτωση που θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή).

Ο χειρουργός που θα αναλάβει την θυρεοειδεκτομή σε παιδί θα πρέπει να διαθέτει εξειδίκευση στην χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών. Αυτό αποδεικνύεται από τον μεγάλο αριθμό επεμβάσεων θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών που εκτελεί σε καθημερινή βάση, όπως επίσης και από την μακρά, συνεχή και σε βάθος αποδεδειγμένη ενασχόλησή του με το γνωστικό αντικείμενο της χειρουργικής θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.

Οι  επεμβάσεις θυρεοειδούς στα παιδιά είναι ακόμη πιο ‘λεπτές’ από ό,τι στους ενήλικες. Η εμπειρία του χειρουργού θυρεοειδούς είναι καθοριστικής σημασίας για την ασφαλή και σωστή εκτέλεση της επέμβασης.

Αριθμοί Επεμβάσεων έως 31/12/23

3165

Θυρεοειδεκτομές

656

Λεμφαδενικοί Καθαρισμοί

404

Παραθυρεοειδεκτομές
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ