Πίνακας Περιεχομένων

Καρκίνος παραθυρεοειδών-συμπτώματα

Ο καρκίνος παραθυρεοειδών εκδηλώνεται με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και με τις εκδηλώσεις της κακοήθους νεοπλασματικής πάθησης. Όπως είναι γνωστό, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνηθέστατα σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς και σπανιότερα – κατά σειρά συχνότητας – σε διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών και σε διπλό αδένωμα. Ο καρκίνος παραθυρεοειδών είναι η σπανιότερη αιτιολογία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Εκτιμάται ότι ο καρκίνος των παραθυρεοειδών ευθύνεται για τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό σε ποσοστό μικρότερο από 1 % του συνόλου των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν σειρές ασθενών στη διεθνή βιβλιογραφία, όπου παρουσιάζονται μόνο μεμονωμένα περιστατικά (case reports).

Τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού που οφείλεται σε καρκίνο παραθυρεοειδών είναι ίδια με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού οποιασδήποτε άλλης αιτιολογίας και οφείλονται στην αυξημένη παραγωγή παραθορμόνης. Συχνότερα παρατηρούνται:

Καρκίνος παραθυρεοειδών-συμπτώματα

Νεφρολιθίαση και νεφρασβέστωση

Εμφανίζεται λόγω αυξημένης αποβολής ασβεστίου στα ούρα. Το ασβέστιο καθιζάνει στην ουροφόρο οδό ή στο νεφρικό παρέγχυμα δημιουργώντας έτσι τα πολύ χαρακτηριστικά συμπτώματα (κολικός νεφρού ή απεικόνιση ασβεστίου στο νεφρό).

Οστεοπενία – οστεοπόρωση

Όπως σε κάθε άλλης αιτιολογίας πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, τα αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης προκαλούν την κινητοποίηση του ασβεστίου από τα οστά. Το ασβέστιο στη συνέχεια εισέρχεται στο αίμα, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία) και στη συνέχεια αποβάλλεται με τα ούρα (υπερασβεστιουρία, βλ. παραπάνω).Έτσι παρατηρείται η χαρακτηριστική οστεοπενία – οστεοπόρωση. Σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθούν και παθολογικά κατάγματα, καθώς αλλοιώνεται η σύσταση των οστών.

Οι δύο αυτές εκδηλώσεις (από τους νεφρούς και από τα οστά) είναι αυτές που δίνουν τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, και στην περίπτωση του καρκίνου παραθυρεοειδών. Υπάρχουν εντούτοις και κάποια άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζονται μη ειδικά, καθώς μπορεί να οφείλονται και σε πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις. Στα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνονται:

Μυαλγίες – αρθραλγίες

Διαταραχή της συγκέντρωσης

Διαταραχή της νοητικής λειτουργίας

Κατάθλιψη

Αδυναμία, εύκολη κόπωση κλπ.

Μία δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων οφείλεται στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του καρκίνου. Στα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνονται:

Ψηλαφητή ή ορατή μάζα στον τράχηλο

Η μάζα αυτή έχει σκληρή (πετρώδη) υφή και συνήθως είναι καθηλωμένη στους γύρω ιστούς. Το εύρημα αυτό είναι ενδεικτικό διήθησης των παρακειμένων ιστών από τον καρκίνο.