Skip to main content
search

Τι είναι το Σάρκωμα Θυρεοειδούς;

Το πρωτοπαθές σάρκωμα θυρεοειδούς είναι μία εξαιρετικά σπάνια μορφή κακοήθους όγκου. Πρόκειται για μεσεγχυματογενή νεοπλάσματα που μοιάζουν με αδιαφοροποίητους όγκους, πράγμα που μπορεί να δυσχεράνει την διαφορική τους διάγνωση (διάκριση) από το αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς.

Γεώργιος Σακοράφας MD, PhD

Χειρουργός Θυρεοειδούς / Ενδοκρινών Αδένων – Γενικός Χειρουργός

Θεραπεία Σαρκώματος Θυρεοειδούς

Η θεραπεία είναι κατά βάση χειρουργική και περιλαμβάνει ολική θυρεοειδεκτομή με συναφαίρεση τυχόν διηθημένων παρακείμενων ανατομικών στοιχείων με ταυτόχρονο λεμφαδενικό καθαρισμό του τραχήλου. Εντούτοις η ριζική εκτομή της νόσου δεν είναι εφικτή στην πλειονότητα των περιπτώσεων εφόσον ο όγκος έχει επεκταθεί εκτός του θυρεοειδούς (εξωθυρεοειδική επέκταση) και διηθεί ζωτικά όργανα (π.χ. τραχεία, οισοφάγος, καρωτίδα και σφαγίτιδα). Μετεγχειρητικά συνιστάται επικουρική ακτινοθεραπεία. Ο ρόλος της χημειοθεραπείας παραμένει αμφιλεγόμενος.

Όλοι οι υπόλοιποι υπότυποι σαρκώματος θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά σπάνιοι και έχουν αναφερθεί σαν ενδιαφέροντα περιστατικά (case reports). Στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίσθηκαν με συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Η επιβίωση των ασθενών με σαρκώματα της κεφαλής και του τραχήλου είναι μικρότερη σε σχέση με την επιβίωση των ασθενών με σαρκώματα των άκρων, ενώ παρατηρείται συχνότερα τοπική υποτροπή της νόσου. Έχει αναφερθεί πενταετής επιβίωση της τάξης του 50 % για τα σαρκώματα κεφαλής – τραχήλου. Η συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + ακτινοθεραπεία) είχε καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με την μονοθεραπεία (χειρουργική μόνο ή ακτινοθεραπεία μόνο).

Βιολογική Συμπεριφορά & Διάγνωση Σαρκώματος Θυρεοειδούς

Η βιολογική του συμπεριφορά είναι γενικά επιθετική και η απάντηση στη θεραπεία πτωχή. Έχουν περιγραφεί διάφοροι επιμέρους ιστολογικοί υπότυποι, όπως λιποσάρκωμα, ινοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα, λειομυοσάρκωμα, κλπ. Θα πρέπει να τονιστεί ότι τα σαρκώματα σπάνια μεθίστανται στον θυρεοειδή αδένα. Παρά ταύτα, για την τεκμηρίωση της διάγνωσης του πρωτοπαθούς σαρκώματος θυρεοειδούς θα πρέπει να αποκλειστεί η ύπαρξη πρωτοπαθούς εστίας σε άλλη θέση εκτός του θυρεοειδούς.

Τι είναι το Αγγειοσάρκωμα & το Αιμαγγειοενδοθηλίωμα Θυρεοειδούς & πώς εκδηλώνονται;

Το αγγειοσάρκωμα και το αιμαγγειοενδοθηλίωμα θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά σπάνιοι όγκοι του θυρεοειδούς, που παρατηρούνται σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους ασθενείς. Πρόκειται για εξαιρετικά επιθετικούς όγκους, με βιολογική συμπεριφορά ανάλογη με αυτή του αναπλαστικού καρκίνου. Συνήθως, οι όγκοι αυτοί έχουν μεγάλο μέγεθος με εκτεταμένες περιοχές αιμορραγικής νέκρωσης.

Συνήθως, εκδηλώνονται με αυξανόμενο μέγεθος μιας μάζας σε μία προϋπάρχουσα βρογχοκήλη, συχνά σε συνδυασμό με διήθηση παρακειμένων ανατομικών στοιχείων (τραχείας, αγγείων, οισοφάγου κλπ.) και με προσβολή των τραχηλικών λεμφαδένων (κάτι που δεν είναι συνηθισμένο στους υπόλοιπους υπότυπους σαρκώματος θυρεοειδούς). Η πρόγνωση είναι πτωχή.

Αριθμοί Επεμβάσεων έως 30/6/24

3497

Θυρεοειδεκτομές

746

Λεμφαδενικοί Καθαρισμοί

456

Παραθυρεοειδεκτομές
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ