Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Τεχνήτιο (Tc-99m) – Μέτρα ακτινοπροστασίας
Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Τεχνήτιο είναι βασική εξέταση στους ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. To σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών βασίζεται στο γεγονός ότι ο παθολογικός παραθυρεοειδικός ιστός (συνηθέστατα αδένωμα παραθυρεοειδούς) παρουσιάζει αυξημένη πρόσληψη και κατακράτηση του ραδιοφαρμάκου, πράγμα που απεικονίζεται στην εξέταση αυτή. Με τον τρόπο αυτό μπορεί να εντοπιστεί ο υπερλειτουργικός αυτός παραθυρεοειδικός ιστός (αδένωμα παραθυρεοειδούς) στις λήψεις που λαμβάνονται τόσο στην πρώιμη όσο και στην όψιμη φάση της εξέτασης.
Στη συνέχεια παρουσιάζονται κάποια μέτρα ακτινοπροστασίας που θα πρέπει να τηρούνται από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών.
- Συνιστάται η λήψη πολλών υγρών για 24 ώρες προκειμένου να αποβληθεί ταχύτερα το ραδιοφάρμακο (τεχνήτιο) από τον οργανισμό
- Αν στο περιβάλλον του ασθενούς υπάρχουν μικρά παιδιά, θα πρέπει να αποφεύγεται η στενή επαφή (π.χ. αγκαλιά) για 48 ώρες. Στο διάστημα αυτό συνιστάται η απόσταση να είναι μεγαλύτερη από 2 μέτρα
- Ο ασθενής θα πρέπει να κοιμάται μόνος του για 48 ώρες και η απόσταση των κρεβατιών μεταξύ τους θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 2 μέτρα
- Οι σεξουαλικές επαφές θα πρέπει να αποφεύγονται για το ίδιο διάστημα (48 ώρες)
- Αν στο περιβάλλον του ασθενούς υπάρχουν έγκυες ή πιθανά έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ελαχιστοποιείται η στενή φυσική επαφή τηρώντας τα παραπάνω όρια (απόσταση τουλάχιστον 2 μέτρα για τουλάχιστον 48 ώρες)
- Αν η ασθενής θηλάζει το παιδί της, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται για 24 ώρες (για σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς διακοπή θηλασμού για 48 ώρες)
- Κατά την ούρηση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι καθιστός στην λεκάνη της τουαλέτας (συμπεριλαμβανομένων και των ανδρών). Το καζανάκι μετά την χρήση της τουαλέτας θα πρέπει να χρησιμοποιείται 3 – 4 φορές. Τα χέρια θα πρέπει να πλένονται προσεκτικά και με άφθονο νερό για την αποφυγή μόλυνσης από το ραδιενεργό υλικό των χειρολαβών της πόρτας.
- Οι τυχόν επισκέπτες του ασθενούς θα πρέπει να αποφεύγουν την άμεση φυσική επαφή μαζί του και την τήρηση της ασφαλούς απόστασης των δύο μέτρων
- Η συμμετοχή σε κοινωνικές εκδηλώσεις ή η επίσκεψη δημόσιων χώρων όπου υπάρχει συνωστισμός με άλλα άτομα για μεγάλο διάστημα (π.χ. κινηματογράφοι, θέατρα κλπ.) θα πρέπει να αποφεύγονται για 48 ώρες.
- Οι μετακινήσεις του ασθενούς θα πρέπει να γίνονται όχι με μέσα μαζικής μεταφοράς (λεωφορεία, μετρό) αλλά με ιδιωτικό μέσο ή έστω ταξί.
ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)
Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)
Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:
Για τις παθήσεις θυρεοειδούς
Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών
Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?
Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών
O ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com