Υπερθυρεοειδισμός και unimazole

Υπερθυρεοειδισμός και unimazole – επιπλοκές

Η μεθιμαζόλη (Unimazole) είναι το ευρύτερα χρησιμοποιούμενο σήμερα αντιθυρεοειδικό φάρμακο στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, που συνηθέστερα οφείλεται στη νόσο Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη) ή στην πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη.

Πρόκειται για ένα φάρμακο με δοκιμασμένη αποτελεσματικότητα. Εντούτοις, όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις η χρήση του να προκαλέσει την εμφάνιση κάποιων επιπλοκών, που αναφέρονται συνοπτικά στη συνέχεια.

Υπερθυρεοειδισμός και unimazole – επιπλοκές

Συχνές και ήπιες παρενέργειες

Δερματικές αντιδράσεις, όπως εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση
Παρενέργειες από το πεπτικό, όπως ναυτία, έμετος, επιγαστραλγία, διάρροια
Αρθραλγίες
Μυαλγίες
Αλωπεκία (προσωρινή απώλεια μαλλιών)

Σοβαρότερες και σπανιότερες επιπλοκές

Ακοκκιοκυτταριαμία

Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες δυνητικά επιπλοκές. Συνηθέστατα εμφανίζεται μέσα στους πρώτους 2 – 3 μήνες. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική πτώση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων με σημαντική πτώση του αριθμού των ουδετεροφίλων. Το γεγονός αυτό εκθέτει τον ασθενή στον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών λοιμώξεων, που υπό φυσιολογικές συνθήκες είναι εύκολα αντιμετωπίσιμες αλλά στην ακοκκιοκυτταραιμία μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρες.

Σε κάποιες περιπτώσεις η ακοκκοκιοκυτταριαιμία διαγιγνώσκεται εργαστηριακά, στα πλαίσια των γενικών εξετάσεων στις οποία υποβάλλεται ο ασθενής περιοδικά. Στις περιπτώσεις αυτές δεν υπάρχουν συμπτώματα και η διάγνωση τίθεται τυχαία.

Σε άλλες εντούτοις περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα, όπως πυρετός, φαρυγγίτιδα, στοματίτιδα, λοίμωξη αναπνευστικού κλπ.

Σε περίπτωση εμφάνισης ακοκκιοκυτταραιμίας επιβάλλεται άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Ηπατοτοξικότητα

Συνήθως η διάγνωση τίθεται εργαστηριακά (αύξηση ηπατικών ενζύμων), χωρίς να υπάρχει κάποια κλινική εκδήλωση. Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος (χολοστατικός) και ακόμη πιο σπάνια οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Η εμφάνιση της επιπλοκής αυτής επιβάλλει διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

Αγγειίτιδα (μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα)

Σύνδρομο που μιμείται τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο με αρθραλγίες, εξάνθημα, θετικά ΑΝΑ

Πανκυτταροπενία, απλαστική αναιμία

Πρακτικά συμπεράσματα

Παρά το ότι το unimazole είναι ένα ασφαλές γενικά φάρμακο, η χρήση του μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ως άνω επιπλοκών, όπως περιεγράφηκε παραπάνω.

Για τον λόγο αυτό θα πρέπει:

Ο ασθενής να είναι σε επαφή με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο που έχει αναλάβει την παρακολούθησή του και να του αναφέρει κάποια συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν, όπως:

Πόνο στο λαιμό
Υψηλό πυρετό
Στοματικά έλκη
Ίκτερο
Έντονη κόπωση

Επί εμφάνισης των ως άνω συμπτωμάτων επιβάλλεται άμεση διακοπή του φαρμάκου

Παράλληλα, θα πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του ενδοκρινολόγου όσον αφορά τον περιοδικό εργαστηριακό έλεγχο, έστω και α είναι ασυμπτωματικός. Και αυτό γιατί μπορεί στις εξετάσεις αίματος να υπάρξουν ευρήματα, όπως λευκοπενία με ακοκιοκυτταραιμία ή σοβαρές διαταραχές της ηπατικής βιοχημείας, που επιβάλλουν την διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας (https://www.gsakorafas.gr)

Διαβάστε τα άρθρα μας στο blog μας (https://gsakorafas.gr/blog/)

Ενημερωθείτε πρακτικά και υπεύθυνα στην ιστοσελίδα μας:

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

Τι είναι ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών?

Τι σημασία έχει η εμπειρία του χειρουργού στην αντιμετώπιση των παθήσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών?

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ- Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223

email: georgesakorafas@yahoo.com

Διαδικασία επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

Ο ασθενής προσέρχεται νηστικός το πρωί της ημέρας της επέμβασης και σύντομα στη συνέχεια ακολουθεί η χειρουργική επέμβαση.
Δεν υπάρχει χρόνος αναμονής (καθυστέρηση) για την επέμβαση.
Η τομή είναι η μικρότερη δυνατή για την σωστή αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς (ανάλογα με την φύση του προβλήματος).
Στην επέμβαση χρησιμοποιούνται – ανάλογα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες των μεγάλων διεθνών επιστημονικών εταιρειών (Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών) – όλα τα διαθέσιμα τεχνικά μέσα [κατά περίπτωση], όπως διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση (intraoperative neuromonitoring) και οι προηγμένες συσκευές σύγχρονης αιμόστασης (με ραδιοσυχνότητες [radiofrequency] ή υπερήχους) για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια κατά τη διενέργεια της επέμβασης. Η περίπτωση του κάθε ασθενούς εξετάζεται με ιδιαίτερη προσοχή και η επέμβαση που θα ακολουθήσει επιλέγεται με βάση τόσο τα σύγχρονα βιβλιογραφικά δεδομένα όσο και την μεγάλη εμπειρία που έχει συσσωρευτεί όλα αυτά τα χρόνια στη χειρουργική θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών.
Για τη διασφάλιση του βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος εφαρμόζεται τεχνική πλαστικής αποκατάστασης της χειρουργικής τομής, με χρήση πολύ λεπτού απορροφήσιμου ράμματος και ενδοδερμική ραφή, ενώ επιλέγεται κάποια δερματική πτυχή του τραχήλου για την τομή ώστε αυτή να μην είναι ορατή μετεγχειρητικά.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ελέγχεται εύκολα με τα συνήθη απλά αναλγητικά.
Η επέμβαση ολοκληρώνεται σε διάστημα περίπου 1 – 1.5 ώρας (στις συνήθεις περιπτώσεις) και στη συνέχεια γίνεται η αφύπνιση του ασθενούς που μπορεί να παραμείνει για μικρό διάστημα στην ανάνηψη στο χώρο των χειρουργείων.
Στη συνέχεια διακομίζεται στο θάλαμο, όπου κινητοποιείται πολύ σύντομα (μετά από 1-2 ώρες).
Το απόγευμα της ημέρας της επέμβασης γίνεται διακοπή της ενδοφλέβιας χορήγησης ορών και το βράδυ της ημέρας της επέμβασης αρχίζει η χορήγηση υγρών και ελαφράς τροφής από το στόμα.
Την επομένη της επέμβασης ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και επιστρέφει στις συνήθεις του καθημερινές δραστηριότητες.
Είναι σε θέση να επανέλθει στα επαγγελματικά του καθήκοντα μετά από 3-4 ημέρες (δικαιούται πάντως αναρρωτικής άδειας μετεγχειρητικά, αν το επιθυμεί).
Με το εξιτήριο ο ασθενής λαμβάνει τις απαραίτητες οδηγίες και την αγωγή που ενδείκνυται, η οποία μπορεί να τροποποιηθεί όταν είναι διαθέσιμη η ιστολογική εξέταση. Χορηγείται επίσης ένα λεπτομερές αναλυτικό ενημερωτικό σημείωμα, στο οποίο περιγράφονται τα δεδομένα του προεγχειρητικού ελέγχου, τα διεγχειρητικά ευρήματα και η χειρουργική επέμβαση (πρακτικό επέμβασης).
Η ιστολογική εξέταση (από έμπειρους επιλεγμένους παθολογοανατόμους) είναι διαθέσιμη σε πολύ μικρό χρόνο μετά την επέμβαση, αποφεύγοντας έτσι άσκοπες καθυστερήσεις και την αγωνία της αναμονής. Με την γρήγορη διαθεσιμότητα της ιστολογικής δεν καθυστερεί η περαιτέρω εφαρμογή αγωγής μετά την επέμβαση
Καθώς για τη συρραφή του χειρουργικού τραύματος γίνεται πλαστική με χρήση απορροφήσιμου ράμματος, δεν χρειάζεται να επανέλθει ο ασθενής για κοπή .ραμμάτων.
Η νοσηλεία γίνεται στα επιλεγμένα νοσοκομεία με τα οποία υπάρχει συνεργασία, με στόχο τη διασφάλιση των καλύτερων συνθηκών νοσηλείας και της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η νοσηλεία γίνεται σε προσεγμένους θαλάμους, σε ευχάριστο και φιλικό προς τον ασθενή και τους συνοδούς του περιβάλλον, διασφαλίζοντας με μεγάλη προσοχή και ευαισθησία την ικανοποίηση του ασθενούς σε όλη την πορεία, από τη διάγνωση της νόσου μέχρι την οριστική και βέλτιστη αντιμετώπισή της. Καταβάλλουμε ιδιαίτερη μέριμνα ώστε η νοσηλεία του ασθενούς να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ποιοτική και να καλύπτει πλήρως κάθε ανάγκη του.
Για οποιαδήποτε πληροφορία ή ενημέρωση απαιτηθεί μετά την επέμβαση υπάρχει η δυνατότητα επικοινωνίας ανά πάσα στιγμή στο τηλέφωνο 6977068223 και στο email: georgesakorafas@yahoo.com

υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole υπερθυρεοειδισμός και unimazole

Υπερθυρεοειδισμός και unimazole – επιπλοκές