Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (ενδοθυρεοειδικό) – διπλό: με αφορμή ασθενή μας

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (ενδοθυρεοειδικό)- διπλό: με αφορμή ασθενή μας

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (ενδοθυρεοειδικό) – διπλό: με αφορμή ασθενή μας Η ασθενής ετών 62 προσήλθε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός’ προκειμένου να υποβληθεί σε παραθυρεοειδεκτομή. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στο οπίσθιο τμήμα της μεσότητας του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς οζώδης σχηματισμός με διαστάσεις 24 x 15 mm με περιφερική και εσωτερική αγγείωση και χαμηλό δείκτη ελαστικότητας (Εικόνες…

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (το ένα διπλό)

Έκτοπο διπλό αδένωμα παραθυρεοειδούς (το ένα οπισθολαρυγγικό, προσπονδυλικό) – αποτυχία προεγχειρητικού εντοπισμού και τετραδιάστατη αξονική τομογραφία (4D-CT)

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (διπλό, το ένα οπισθολαρυγγικό, προσπονδυλικό) – αποτυχία προεγχειρητικού εντοπισμού και τετραδιάστατη αξονική τομογραφία (4D-CT) Η ασθενής ετών 62 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (μικρού βαθμού υπερπαραθορμοναιμία [81 pg/ml την ημέρα της επέμβασης], οριακή υπερασβεστιαιμία με αύξηση του ιονισμένου ασβεστίου). Στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων, δεν αναγνωρίσθηκαν παθολογικά…

Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος

Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος

Yπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – πότε έχει θέση? Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος.- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι σποραδικός. Συνηθέστατα οφείλεται σε αδένωμα παραθυροειδούς. Ο όρος “σποραδικός” σημαίνει ότι δεν υπάρχει στο άμεσο οικογενειακό περιβάλλον του ασθενούς άλλο (ή άλλα) ανάλογα περιστατικά. Παρά ταύτα, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών (3 – 5…

Αδένωμα παραθυρεοειδούς-ευρήματα στο υπερηχογράφημα

Αδένωμα παραθυρεοειδούς (ευμέγεθες) – πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

Αδένωμα παραθυρεοειδούς (ευμέγεθες) σε ασθενή μας – εικόνες Η ασθενής, ετών 53, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία, υπερασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία) με συνοδό οστεοπενία. Η ασθενής προσκομίζει μαγνητική τομογραφία τραχήλου και σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών.   Μαγνητική τομογραφία Στη μαγνητική τομογραφία απεικονίζεται μόρφωμα με διαστάσεις 9 x 8.5 x 4.5 mm πίσω από τον άνω πόλο του…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και βιταμίνη D

Υπερπαραθυρεοειδισμός και βιταμίνη D-παραθορμόνη

Υπερπαραθυρεοειδισμός και βιταμίνη D – παραθορμόνη Υπερπαραθυρεοειδισμός και βιταμίνη D – παραθορμόνη. – O πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και από αυξημένη παραθορμόνη.Συνηθέστατα οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς και σπανιότερα σε υπερπλασία παραθυρεοειδών, διπλό αδένωμα και καρκίνο παραθυρεοειδών (εξαιρετικά σπάνια). Τελευταία αναγνωρίζεται όλο και πιο συχνά μία μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού που…

έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς 4D-CT

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: δύσκολος προεγχειρητικός εντοπισμός – δύσκολη παραθυρεοειδεκτομή

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: δύσκολος προεγχειρητικός εντοπισμός – δύσκολη παραθυρεοειδεκτομή Η ασθενής, ετών 61, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Η ασθενής υποβλήθηκε σε δύο υπερηχογραφήματα (το ένα εκ των δύο σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων). Και στα δύο υπερηχογραφήματα δεν απεικονίσθηκε κάποιο παθολογικό εύρημα όσον αφορά τους παραθυρεοειδείς αδένες. Σπινθηρογράφημα Στο σπινθηρογράφημα…

Νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός – (Β) Εξέλιξη (φυσική πορεία) και Αντιμετώπιση

Νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός – (Β) Εξέλιξη (φυσική πορεία) και Αντιμετώπιση

Νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός – (Β) Εξέλιξη (φυσική πορεία) και Αντιμετώπιση Εισαγωγή Όπως έχει αναφερθεί σε προηγούμενη ανάρτηση, ο νορμοασβεστιαιμικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραθορμόνη (υπερπαραθορμοναιμία) και φυσιολογικό ασβέστιο στο αίμα (νορμοασβεστιαιμία). Η διάγνωσή του είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού, καθώς θα πρέπει να αποκλειστούν και άλλες αιτίες που μπορεί να ευθύνονται για την αυξημένη παραθορμόνη ορού.…

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς - σχηματική αναπαράσταση της θέσης του

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς σε δύσκολη θέση (οπισθο-πλαγιο-τραχειακό) – με αφορμή ασθενή μας

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς σε δύσκολη θέση (οπισθο-πλαγιο-τραχειακό) – με αφορμή ασθενή μας Αιτία εισόδου Η ασθενής ετών 55 προσήλθε με διάγνωση « πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός– έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση (παραθυρεοειδεκτομή).   Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα  απεικονίσθηκε σε αρκετή απόσταση κάτωθεν του κάτω πόλου του δεξιού λοβού με οριακή κατάδυση αδένωμα παραθυρεοειδούς, σε αρκετό…

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς 9 0 6

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή μας

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς σε ασθενή μας Αιτία εισόδου-διάγνωση Η ασθενής ετών 59 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (αδένωμα παραθυρεοειδούς). προκειμένου να υποβληθεί σε παραθυρεοειδεκτομή Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m sestamibi Στο ανασυνδυασμένο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων – θυρεοειδούς (20 mCi Tc99m-sestamibi / 4 mCi Tc99m-pertechnetate) παρατηρείται μόρφωμα κάτωθεν του θυρεοειδούς αδένα και αντίστοιχα προς την μέση γραμμή…

Αδένωμα παραθυρεοειδούς και υπερηχογράφημα

Αδένωμα παραθυρεοειδούς και υπερηχογράφημα

Προεγχειρητικός εντοπισμός: πλεονεκτήματα και περιορισμοί Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερλειτουργικού παραθυρεοειδικού ιστού που παράγει αυξημένες ποσότητες παραθορμόνης. Συνηθέστατα οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %) και σπανιότερα σε διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών (12 – 15 %), διπλό αδένωμα (2 -3%) και εξαιρετικά σπάνια σε καρκίνο παραθυρεοειδούς (1 %). Με τον όρο…