Αδένωμα παραθυρεοειδούς-υποτροπή μετά παλαιότερη παραθυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας.

Αδένωμα παραθυρεοειδούς-υποτροπή μετά παλαιότερη παραθυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας.

Εισαγωγή Αδένωμα παραθυρεοειδούς-υποτροπή μετά παλαιότερη παραθυρεοειδεκτομή: με αφορμή ασθενή μας. Η ασθενής ετών 55 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση υποτροπής υπερπαραθυρεοειδισμού. Στο ιστορικό της αναφέρεται εκτομή αδενώματος δεξιού κάτω παραθυρεοειδούς σε άλλο νοσοκομείο. Η ασθενής προσκομίζει ιστολογική εξέταση όπου περιγράφεται πράγματι αδένωμα δεξιού κάτω παραθυρεοειδούς. Παράλληλα, στο ενημερωτικό σημείωμα από την προηγούμενη επέμβαση περιγράφεται σημαντική πτώση…

‘Δύσκολη’ παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή- με αφορμή ασθενή μας_2

‘Δύσκολη’ παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή- με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή ‘Δύσκολη’ παραθυρεοειδεκτομή με ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή- με αφορμή ασθενή μας. – Η ασθενής, ετών 56, παραπέμφθηκε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – όζοι θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση (θυρεοειδεκτομή + παραθυρεοειδεκτομή). Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγνώσθηκε με τον κλασικό συνδυασμό υπερπαραθορμοναιμίας (PTH= 390 pg/ml) και υπερασβεστιαιμίας (Ca ορού=12.6 mg/dl). Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Ο προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος περιλάμβανε…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή-πόσο αποτελεσματική είναι στην αντιμετώπιση της νόσου?

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή-πόσο αποτελεσματική είναι στην αντιμετώπιση της νόσου?

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή-πόσο αποτελεσματική είναι στην αντιμετώπιση της νόσου?.-Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων (80 – 85 %) σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Η κλασική παλαιότερη μέθοδος αντιμετώπισης του υπερπαραθυρεοειδισμού ήταν η λεγόμενη αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου (Bilateral Neck Exploration, BNE). Η ΒΝΕ εισήχθη στην κλινική πράξη το 1925 και παρέμεινε…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Απεικονιστικός έλεγχος (πέραν των εξετάσεων προεγχειρητικού εντοπισμού)

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Απεικονιστικός έλεγχος (πέραν των εξετάσεων προεγχειρητικού εντοπισμού)

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – απεικονιστικός έλεγχος (πέραν των εξετάσεων προεγχειρητικού εντοπισμού) : Οι νεφροί και τα οστά είναι δύο όργανα που προσβάλλονται συχνά στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (όργανα – ‘στόχος’). Προσβολή των δύο αυτών οργάνων μπορεί να υπάρχει ακόμη και σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα από την νόσο (‘ασυμπτωματικός’ πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός). Για το λόγο αυτό έχει θέση…

Ασυμπτωματικός Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός

“Ασυμπτωματικός” Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός – είναι πράγματι ασυμπτωματικός;

Υπερπαραθυρεοειδισμός – Εισαγωγή “Ασυμπτωματικός” Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συχνότερα σε μονήρες (ένα) αδένωμα παραθυρεοειδούς. Σπανιότερα οφείλεται σε υπερπλασία των παραθυρεοειδών ή σε διπλό αδένωμα. Στο παρελθόν, τα συνήθη συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού οφείλονταν στην προσβολή των δύο βασικών «οργάνων-στόχος» (νεφροί και οστά). Τέτοιες εκδηλώσεις ήταν οι κολικοί νεφρού, η νεφρολιθίαση, η νεφρασβέστωση, τα…

Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism

Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism – Is is really “asymptomatic”?

Introduction Primary hyperparathyroidism is most often due to single parathyroid adenoma. In the past, classic clinical symptomatology, mainly from the two basic “organs-targets” of the disease (bone, kidney) was the typical presentation of primary hyperparathyroidism. Nowadays, however, due to the frequent detection of asymptomatic hypercalcemia during regular examination (check-up or follow-up), primary hyperparathyroidism is diagnosed…

Υπερπαραθυρεοειδισμός και διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου-χρειάζεται περιορισμός?

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου.-Αρκετοί ασθενείς, αλλά και κάποιοι γιατροί, πιστεύουν ότι η διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου είναι σκόπιμο να μειωθεί στους ασθενείς με διάγνωση “πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός “. Η πεποίθηση αυτή βασίζεται στο ότι στους ασθενείς αυτούς τυπικά παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Κατ’ επέκταση – σύμφωνα με την άποψη αυτή – η μείωση…

Primary hyperparathyroidism – Is dietary calcium restriction indicated?

Primary hyperparathyroidism – Is dietary calcium restriction indicated?

Many patients and some physicians believe that dietary calcium (Ca) restriction is beneficial to patients with primary hyperparathyroidism. This is based on elevated serum calcium (Ca) levels, a typical finding in patients with the classical form of primary hyperparathyroidism. However, the abnormal parathyroid parenchyma maintains some responsiveness to fluctuations in the serum Ca levels to…

C-cell hyperplasia as an incidental finding following thyroidectomy - practical significance

C-cell hyperplasia as an incidental finding following thyroidectomy – practical significance

  C-cell hyperplasia (CCH) is characterized by the increased number of C (parafollicular) cells within the thyroid parenchyma. C-cell hyperplasia can be classified as physiologic (reactive) or neoplastic. Reactive CCH has no malignant potential and can be observed in association with many other thyroid diseases (including differentiated thyroid cancer); in contrast, neoplastic CCH should be…

Thyroidectomy-parathyroidectomy: strict indications during coronavirus pandemic

Thyroidectomy-parathyroidectomy: strict indications during coronavirus pandemic

THYROID-PARATHYROID SURGERY DURING CORONAVIRUS PANDEMIC Thyroidectomy-parathyroidectomy: strict indications during coronavirus pandemic.-In the vast majority of patients, thyroidectomy – parathyroidectomy can be postponed during the coronavirus pandemic. Thus, surgery can be performed safely at a second time, without risk for the patients. The risk of COVID-19 infection is very high and real, especially for the high-risk…