Αυτομεταμόσχευση παραθυρεοειδών – τι είναι, πότε και πώς γίνεται? Εισαγωγή Αυτομεταμόσχευση παραθυρεοειδών – τι είναι, πότε και πώς γίνεται? – Οι παραθυρεοειδείς είναι 4 μικροί αδένες, μεγέθους φακής, που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια των δύο λοβών του θυρεοειδούς, δεξιά και αριστερά. Η θέση τους (και ιδιαίτερα των κάτω) μπορεί να ποικίλλει ευρέως, ενώ δεν είναι…
Υπερπαραθυρεοειδισμός-αδένωμα παραθυρεοειδούς- παραθυρεοειδεκτομή –η σημασία της παραμέτρου “Surgeon Volume” (εμπειρία χειρουργού) Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός-αδένωμα παραθυρεοειδούς- παραθυρεοειδεκτομή και η σημασία της παραμέτρου “Surgeon Volume’.- Η παράμετρος «Surgeon Volume» χρησιμοποιείται τα τελευταία χρόνια όλο και πιο συχνά σαν ένα κριτήριο αξιολόγησης της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας στον ασθενή που υποβάλλεται σε μία χειρουργική επέμβαση. Ο όρος αυτός αναφέρεται στον…
Υπερπαραθυρεοειδισμός ή …????- Aυξημένη παραθορμόνη (υπερπαραθορμοναιμία) με φυσιολογικό ασβέστιο στο αίμα (νορμοασβεστιαιμία) Ο νορμοασβεστιαιμικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία οντότητα που χαρακτηρίζεται από φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου και αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης στο αίμα (υπερπαραθορμοναιμία). Σήμερα ο νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός αναγνωρίζεται όλο και πιο συχνά. Στη διερεύνηση ενός ασθενούς με υποψία νορμοασβεστιαιμικού πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού θα πρέπει να αποκλειστούν κάποιες…
Εν τω βάθει αδένωμα παραθυρεοειδούς – πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε υπερήλικα ασθενή μας με «δύσκολο» τράχηλο. Ασφαλής παραθυρεοειδεκτομή με νοσηλεία μιας ημέρας Αιτία εισόδου Ο ασθενής ετών 88 προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός- αδένωμα παραθυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Η διάγνωση τέθηκε με το εύρημα της συνδυασμένης υπερπαραθορμοναιμίας και υπερασβεστιαιμίας (τιμές ασβεστίου έως 11.94 mg/dl). Συνυπάρχει οστεοπόρωση.…
Αδένωμα παραθυρεοειδούς – Τι είναι Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται σε αυξημένη παραγωγή παραθορμόνης (ΡΤΗ) από ένα μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (στο 85 % περίπου των περιπτώσεων), από πολλαπλά αδενώματα (5 %), υπερπλασία (8-10 %) ή καρκίνο παραθυρεοειδών (1 %). Η αυξημένη παραγωγή παραθορμόνης έχει σαν αποτέλεσμα την κινητοποίηση ασβεστίου από τα οστά και την αναστολή της…
Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται τελευταία όλο και πιο συχνά. Συνηθέστερα οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %) και σπανιότερα σε υπερπλασία των παραθυρεοειδών, σε διπλό αδένωμα και -εξαιρετικά σπάνια – σε καρκίνο παραθυρεοειδών. Είναι γνωστό ότι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός συνοδεύεται συχνά από βλάβες σε αρκετά όργανα – στόχος, όπως οι νεφροί, τα οστά, η καρδιά…
Λίαν ευμεγέθης (‘γιγάντια’, d = 52 mm) κύστη παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδική κύστη) – με αφορμή ασθενή μας Παρουσίαση ασθενούς Αιτία εισόδου Η ασθενής, ετών 60, προσήλθε για χειρουργική αφαίρεση ευμεγέθους κυστικού μορφώματος τραχήλου. Αναφέρει αίσθημα βάρους και ήπιας πίεσης στον τράχηλο. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε ευμεγέθης, καταδυόμενος, κυστικής υφής σχηματισμός, διαστάσεων 52 x 42 x 35…
Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνηθέστατα σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %). Σπανιότερα μπορεί να υπερλειτουργούν περισσότεροι του ενός παραθυρεοειδείς αδένες. Στην περίπτωση αυτή πρόκειται για την λεγόμενη πολυαδενική νόσο (Multiglandular Disease, MGD). Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός στην πολυαδενική νόσο οφείλεται -στις περισσότερες περιπτώσεις – στη διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων (~ 12 %). Το διπλό…
Επιμένων υπερπαραθυρεοειδισμός – έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: εργώδης παραθυρεοειδεκτομή (με αφορμή ασθενή μας) Η ασθενής ετών 56 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση επιμένοντος υπερπαραθυρεοειδισμού. Η ασθενής είχε παραπεμφθεί σε άλλο νοσοκομείο πριν από λίγους μήνες για την αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Στον τότε προεγχειρητικό εντοπιστικό έλεγχο, στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi και στην τομογραφικό SPECT/low resolution CT…
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς- Τι είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες; Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροί αδένες, που έχουν το μέγεθος φακής. Η συνήθης τους θέση είναι πίσω από τον θυρεοειδή, δύο σε κάθε πλευρά (ο ένας πίσω από τον άνω πόλο και ο άλλος πίσω από τον κάτω πόλο του θυρεοειδούς). Παράγουν την παραθορμόνη, η οποία παίζει…