Ολική θυρεοειδεκτομή σε ασθενή με γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη και ‘δύσκολο’ σωματότυπο (νοσογόνος παχυσαρκία – βραχύς τράχηλος)

Ολική θυρεοειδεκτομή σε ασθενή με γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη και ‘δύσκολο’ σωματότυπο (νοσογόνος παχυσαρκία – βραχύς τράχηλος)

Εισαγωγή Ολική θυρεοειδεκτομή σε ασθενή με γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη και ‘δύσκολο’ σωματότυπο (νοσογόνος παχυσαρκία – βραχύς τράχηλος). – Η ασθενής ετών 46 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση γιγάντιας καταδυόμενης πολυοζώδους βρογχοκήλης. Η ασθενής είχε υποβληθεί στο παρελθόν σε βαριατρική επέμβαση (sleeve gastrectomy, ‘γαστρικό μανίκι’) για την αντιμετώπιση νοσογόνου παχυσαρκίας (morbid obesity). Παρά την απώλεια σε κάποιο…

Υπερπαραθυρεοειδισμός και αυτοφθορισμός – μία νέα τεχνική στην παραθυρεοειδεκτομή

Υπερπαραθυρεοειδισμός και αυτοφθορισμός – μία νέα τεχνική στην παραθυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός και αυτοφθορισμός – μία νέα τεχνική στην παραθυρεοειδεκτομή. Η διεγχειρητική αναγνώριση των παραθυρεοειδών αδένων μπορεί να είναι δύσκολη στη διάρκεια της επέμβασης για την αντιμετώπιση του υπερπαραθυρεοειδισμού. Το μικρό τους μέγεθος, το σχήμα τους και το χρώμα τους ενίοτε δημιουργούν δυσκολίες στην αναγνώρισή τους και στην διάκρισή τους από άλλους ιστούς του τραχήλου…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθορμόνη ορού

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθορμόνη ορού

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθορμόνη ορού.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η συνηθέστερη πάθηση των παραθυρεοειδών αδένων. Συνηθέστατα οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %). Σπανιότερα οφείλεται σε διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών (10-12 %). Ακόμη σπανιότερα μπορεί να υποκρύπτεται διπλό αδένωμα και εξαιρετικά σπάνια καρκίνος παραθυρεοειδών. Η διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι βιοχημική. Βασίζεται κατ’ αρχήν…

Καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου (λεμφαδενικές μεταστάσεις) – τι σημαίνουν όσον αφορά την πρόγνωση (εξέλιξη) της νόσου;

Καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου (λεμφαδενικές μεταστάσεις) – τι σημαίνουν όσον αφορά την πρόγνωση (εξέλιξη) της νόσου;

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου (λεμφαδενικές μεταστάσεις) – τι σημαίνουν όσον αφορά την πρόγνωση (εξέλιξη) της νόσου;. – Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη συχνότητα μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες (σε ποσοστό που φθάνει έως 50 – 70 %). Σε αντίθεση εντούτοις με άλλες μορφές…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: στοιχεία από το ιστορικό μεγάλης πρακτικής σημασίας

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: στοιχεία από το ιστορικό μεγάλης πρακτικής σημασίας

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: στοιχεία από το ιστορικό μεγάλης πρακτικής σημασίας.- Το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση ενός ασθενούς είναι η προσεκτική λήψη του ιστορικού. Το ιστορικό αφορά τόσο τον ίδιο τον ασθενή (προηγούμενες παθήσεις-χειρουργικές επεμβάσεις-άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις) όσο και την οικογένειά του (ατομικό και οικογενειακό ιστορικό). Τα ευρήματα από την προσεκτική λήψη του ατομικού και οικογενειακού…

Επεμβάσεις θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών (θυρεοειδεκτομή-παραθυρεοειδεκτομή), οπτική αναγνώριση παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και φωνητικές χορδές

Θυρεοειδεκτομή-παραθυρεοειδεκτομή, οπτική αναγνώριση παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και φωνητικές χορδές

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Επεμβάσεις θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών (θυρεοειδεκτομή-παραθυρεοειδεκτομή), οπτική αναγνώριση παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και φωνητικές χορδές.- Η βλάβη του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου και των παραθυρεοειδών αποτελούν δύο από τις σημαντικότερες επιπλοκές της θυρεοειδεκτομής. Η διατήρηση της λειτουργίας των δύο αυτών ανατομικών στοιχείων αποτελεί βασικό μέλημα του χειρουργού θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών. Για το σκοπό αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία η αναγνώρισή…

Θυρεοειδής και κύτταρα Hürthle - τι είναι και τι σημαίνει η παρουσία τους;

Θυρεοειδής και κύτταρα Hürthle – τι είναι και τι σημαίνει η παρουσία τους;

Εισαγωγή Θυρεοειδής και κύτταρα Hürthle – τι είναι και τι σημαίνει η παρουσία τους; – Τα κύτταρα Hürthle είναι κύτταρα των θυλακίων του θυρεοειδούς (θυρεοειδικά) τα οποία εμφανίζουν κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Μεταξύ αυτών αναφέρονται: Αυξημένο μέγεθος Κοκκιώδες ηωσινόφιλο κυτταρόπλασμα, πλούσιο σε μιτοχόνδρια Μεγάλοι υπερχρωματικοί ή άτυποι πυρήνες (συχνά) Πλούσια περιεκτικότητα σε οξειδωτικά ένζυμα Δημιουργία θυλακίων…

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)

Εισαγωγή Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA).- Ο μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς αποτελεί μία σπανιότερη μορφή καρκίνου σε σχέση με το διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (θηλώδη/θυλακιώδη). Αντιστοιχεί στο 5-8 % περίπου του συνόλου των κακοήθων όγκων θυρεοειδούς και ευθύνεται για το 15 % περίπου των θανάτων ασθενών με καρκίνο θυρεοειδές. Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς, παρακέντηση…

Χειρουργική θυρεοειδούς & παραθυρεοειδών - νεότερες πηγές ενέργειες: μία εναλλακτική επιλογή για ασφαλή αιμόσταση

Θυρεοειδεκτομή & παραθυρεοειδεκτομή – νεότερες πηγές ενέργειες: μία εναλλακτική επιλογή για ασφαλή αιμόσταση

Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή & παραθυρεοειδεκτομή – νεότερες πηγές ενέργειες: μία εναλλακτική επιλογή για ασφαλή αιμόσταση.- Η επιμελής αιμόσταση (έλεγχος αιμορραγίας) αποτελεί βασική προτεραιότητα για την ασφαλή και επιτυχή εκτέλεση κάθε χειρουργικής επέμβασης. Η βεβιασμένη εκτέλεση μιας επέμβασης, αδιαφορώντας για την προσεκτική αιμόσταση, εκθέτει τον ασθενή στον κίνδυνο εμφάνισης πολλαπλών επιπλοκών. Ο κλασικός τρόπος αιμόστασης περιλαμβάνει τη…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ασβέστιο αίματος

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ασβέστιο αίματος

Εισαγωγή Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και Ασβέστιο αίματος.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός στην τυπική του μορφή χαρακτηρίζεται από υπερασβεστιαιμία και υπερπαραθορμοναιμία. Σε κάποιες περιπτώσεις τα επίπεδα παραθορμόνης μπορεί να κυμαίνονται περί τα ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα, χωρίς να παρατηρείται η αναμενόμενη μείωσή τους (καταστολή) λόγω της συνυπάρχουσας υπερασβεστιαιμίας. Πέραν όμως των επιπέδων παραθορμόνης έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον και η συσχέτιση…