Λίαν ευμέγεθες (40 mm) έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Λίαν ευμέγεθες (40 mm) έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: αποτυχία ακριβούς προεγχειρητικού εντοπισμού -χειρουργική αντιμετώπιση

Εισαγωγή Λίαν ευμέγεθες (40 mm) έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: αποτυχία ακριβούς προεγχειρητικού εντοπισμού -χειρουργική αντιμετώπιση. Η ασθενής, 56 ετών, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία + υπερασβεστιαιμία). Προεγχειρητικός εντοπισμός Οι εξετάσεις προεγχειρητικού εντοπισμού περιλάμβαναν σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi και υπερηχογράφημα. Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi απεικονίσθηκε περιοχή σε ύψος κάτωθεν του…

Χειρουργική θυρεοειδούς & παραθυρεοειδών (θυρεοειδεκτομή & παραθυρεοειδεκτομή) και η παράμετρος «σεβασμός στους ιστούς»

Χειρουργική θυρεοειδούς & παραθυρεοειδών (θυρεοειδεκτομή & παραθυρεοειδεκτομή) και η παράμετρος «σεβασμός στους ιστούς»

Εισαγωγή Χειρουργική θυρεοειδούς & παραθυρεοειδών (θυρεοειδεκτομή & παραθυρεοειδεκτομή) και η παράμετρος «σεβασμός στους ιστούς». – Ο τράχηλος είναι μία ανατομική περιοχή στην οποία σε μικρή έκταση υπάρχουν συγκεντρωμένα αρκετά ανατομικά στοιχεία. Στην περιοχή αυτή βρίσκεται ο θυρεοειδής και οι παραθυρεοειδείς αδένες. Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ένα ‘ελεγχόμενο ιστικό τραύμα’. Στόχος της κάθε χειρουργικής επέμβασης είναι…

Ευμεγέθης καταδυόμενη βρογχοκήλη & όγκος θύμου αδένα-ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή & ολική θυμεκτομή με mini-στερνοτομή

Kαταδυόμενη βρογχοκήλη & όγκος θύμου -ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή & θυμεκτομή με mini-στερνοτομή

Ευμεγέθης καταδυόμενη βρογχοκήλη & όγκος θύμου αδένα-ταυτόχρονη ολική θυρεοειδεκτομή & ολική θυμεκτομή με mini-στερνοτομή. Ο ασθενής, ετών 65, προσήλθε για ταυτόχρονη (στον ίδιο χρόνο) χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους καταδυομένης βρογχοκήλης και όγκου θύμου.   Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς Στο υπερηχογράφημα τραχήλου διόγκωση του αριστερού λοβού λόγω της παρουσίας πολλαπλών όζων που συρρέουν. Οι όζοι είναι ισοηχογενείς…

Αδένωμα παραθυρεοειδούς & προεγχειρητικός εντοπισμός: αποκλίσεις από τα αναμενόμενα (με αφορμή ασθενή μας)

Αδένωμα παραθυρεοειδούς & προεγχειρητικός εντοπισμός: αποκλίσεις από τα αναμενόμενα (με αφορμή ασθενή μας)

Εισαγωγή Αδένωμα παραθυρεοειδούς & προεγχειρητικός εντοπισμός: αποκλίσεις από τα αναμενόμενα (με αφορμή ασθενή μας).- Η ασθενής ετών 45 προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός» για χειρουργική αντιμετώπιση. Παρουσίαζε υπερπαραθορμοναιμία, νορμοασβεστιαιμία, υπερασβεστιουρία. Η νόσος ήταν ασυμπτωματική.   Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi έδειξε μέτρια πιθανότητα για την παρουσία αδενώματος…

Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – επιδημιολογία και επιβίωση

Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – επιδημιολογία και επιβίωση

Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – επιδημιολογία και επιβίωση.- Το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς είναι μία σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου. Αντιστοιχεί σε ποσοστό 5 – 8 % του συνόλου των καρκίνων του θυρεοειδούς. Παρά ταύτα ευθύνεται για το 13 % των θανάτων από κακοήθεις νεοπλασματικές παθήσεις του θυρεοειδούς. Και αυτό γιατί έχει αφ’ ενός μεν έχει περισσότερο επιθετική…

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) - Ολική θυρεοειδεκτομή μετά αποτυχία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (Ι-131)

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) – Ολική θυρεοειδεκτομή μετά αποτυχία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (Ι-131) (με αφορμή ασθενή μας)

Εισαγωγή Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) – Ολική θυρεοειδεκτομή μετά αποτυχία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (Ι-131) (με αφορμή ασθενή μας). Η ασθενής ετών 37 προσήλθε με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) για χειρουργική αντιμετώπιση. Στο ιστορικό αναφέρεται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (Ι-131) για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού. Εντούτοις όμως η νόσος υποτροπίασε. Για τον λόγο…

Υπερηχογράφημα και γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη σαν μη αναμενόμενο εύρημα: με αφορμή ασθενή μας

Υπερηχογράφημα και γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη σαν μη αναμενόμενο εύρημα: με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Προεγχειρητική διάγνωση: «οριακά καταδυόμενη βρογχοκήλη» σε ασθενή με γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη-ένα πιθανό πρόβλημα στο υπερηχογράφημα. Ο ασθενής, ετών 56, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πολυοζώδους μη τοξικής βρογχοκήλης. Υπερηχογραφικά ευρήματα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων των δύο λοβών του θυρεοειδούς. Ενδεικτικά αναφέρεται επιμήκης διάμετρος δεξιού λοβού 64.5 mm και αριστερού λοβού 84 mm. Η…

Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί: με αφορμή ασθενή μας

Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί: με αφορμή ασθενή μας

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί: με αφορμή ασθενή μας.-Ο ασθενής, ετών 13, προσήλθε με διάγνωση ‘θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση. Δεν αναφέρεται σχετικό οικογενειακό ιστορικό. Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα – χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς. Παρατηρείται υβώδες αποστρογγυλωμένο περίγραμμα και ανομοιογένεια της ηχοδομής του θυρεοειδικού παρεγχύματος. Στην μεσότητα του…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή και μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία-υποπαραθυρεοειδισμός

Υπερπαραθυρεοειδισμός, ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή & μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή και μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία-υποπαραθυρεοειδισμός.-Πριν την ανάπτυξη ττης σύγχρονης απεικόνισης, η κλασική μέθοδος αντιμετώπισης του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού ήταν η αμφοτερόπλευρη διερεύνηση του τραχήλου. Στην τεχνική αυτή, ο χειρουργός αναγνωρίζει και τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες. Με τον τρόπο αυτό εντοπίζει στη διάρκεια της επέμβασης τον υπερλειτουργούντα παραθυρεοειδικό ιστό. Συνηθέστατα πρόκειται για μονήρες…

Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς-αστοχία προεγχειρητικού εντοπισμού_3

Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς-αστοχία προεγχειρητικού εντοπισμού: με αφορμή ασθενή μας.

Εισαγωγή Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς-αστοχία προεγχειρητικού εντοπισμού: με αφορμή ασθενή μας.-Η ασθενής, ετών 70, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, που διαγνώσθηκε προ διετίας. Η διάγνωση τέθηκε με τον συνδυασμό υπερασβεστιαιμίας (Ca=11.5 mg/dl) και υπερπαραθορμοναιμίας (ΡΤΗ=489 pg/ml). H ασθενής παρουσιάζει επιπλοκές του υπερπαραθυρεοειδισμού (νεφρολιθίαση και οστεοπενία). Ήταν υπό αγωγή με κινακαλσέτη (Mimpara) για την αντιμετώπιση της…