Θυρεοειδεκτομή και shunt κοιλιοπεριτοναϊκό – με αφορμή ασθενή μας
Η ασθενής, ετών 35, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση όζου θυρεοειδούς. Στο ιστορικό της αναφέρεται τοποθέτηση σωλήνα κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης (shunt) για την εκτροπή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην περιτοναϊκή κοιλότητα ( αραχνοειδής κύστη) (βλ. Εικόνα).
Θυρεοειδεκτομή και κοιλιοπεριτοναϊκό shunt – με αφορμή ασθενή μας
Στο αρχικό υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε όζος μεγίστης διαμέτρου 12.9 mm στον κάτω πόλο του αριστερού λοβού ύποπτης ηχομορφολογίας, που ταυτοποιήθηκε ως Bethesda III στην παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA). Χωρίς παθολογικούς λεμφαδένες στη χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου. Ασθενής ευθυρεοειδική.
Υποβλήθηκε σε ολική θυρεοειδεκτομή μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία.
Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα.
Ιστολογική διάγνωση: θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς.
Σχόλιο
Οι προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή του τραχήλου μπορεί να δημιουργήσουν κάποια προβλήματα στην εξέλιξη των επεμβάσεων θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών. Στην προκειμένη περίπτωση στην ασθενή υπήρχε καθετήρας παροχέτευσης (shunt) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην περιτοναϊκή κοιλότητα (ιστορικό αραχνοειδούς κύστης). Ο καθετήρας πορεύονταν σε μικρή απόσταση από τον θυρεοειδή αδένα (στην τραχηλική του μοίρα). Για το λόγο αυτό οι χειρισμοί – ούτως ή άλλως λεπτοί στην αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) – έγιναν με ιδιαίτερη προσοχή προκειμένου να αποφευχθεί τυχόν βλάβη του καθετήρα.
ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ
ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ-Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)
ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – Άντερσεν 5 (Νέο Ψυχικό)
ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)
ΤΗΛ. 2107487318 & 6977068223
email: georgesakorafas@yahoo.com
