Χειρουργική Θυρεοειδούς - εικόνες από μία όχι τόσο μακρινή εποχή

Πίνακας Περιεχομένων

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – Εικόνες από μία άλλη (όχι τόσο μακρινή) εποχή

Χειρουργική θυρεοειδούς – εικόνες από μία άλλη (όχι τόσο μακρινή) εποχή Ιστορικό Ο ασθενής ηλικίας 70 ετών προσέρχεται για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς. Πριν από 40 χρόνια είχε υποβληθεί σε αφαίρεση όζου ‘ μεγέθους μεγάλου καρύου’ (όπως περιγράφεται στην ιστολογική που παρουσιάζεται για ιστορικούς πλέον λόγους) από τον κάτω πόλο του αριστερού λοβού του…

Read more
Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα

Όζοι θυρεοειδούς – πότε έχει σήμερα θέση το σπινθηρογράφημα?

Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και σπινθηρογράφημα.- Το σπινθηρογράφημα ήταν παλαιότερα μία αρκετά συνήθης μέθοδος διαγνωστικής διερεύνησης των ασθενών με παθήσεις του θυρεοειδούς. Βασική ήταν η διάκριση των όζων σε ‘θερμούς΄και ΄ψυχρούς΄. Η διάκριση αυτή γίνονταν ανάλογα με το αν η πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου από τους όζους ήταν αυξημένη ή μειωμένη, αντίστοιχα, σε…

Read more
Λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος θυρεοειδούς (occult thyroid cancer)

Λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος θυρεοειδούς (occult thyroid cancer)

Παρουσίαση ασθενούς Λανθάνων (κρύφιος) καρκίνος ασθενούς.- Η ασθενής, ηλικίας 36 ετών, παρουσιάσθηκε με ευμεγέθη (διάμετρος 5 cm) ψηλαφητή μάζα στην αριστερά πλάγια τραχηλική χώρα. Ο προεγχειρητικός απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία έδειξε την παρουσία δύο μεγάλων παθολογικών λεμφαδένων στο πλάγιο διαμέρισμα του αριστερού τραχήλου. Δεν απεικονίσθηκαν ύποπτες βλάβες (όζοι) στο θυρεοειδικό παρέγχυμα. Η…

Read more
Θύμος και παραθυρεοειδείς - εμβρυολογία και πρακτική σημασία στη χειρουργική θυρεοειδούς

Κοινή εμβρυολογική προέλευση θύμου – κάτω παραθυρεοειδών: πρακτική σημασία στη χειρουργική του θυρεοειδούς

Στοιχεία από την εμβρυολογία Θύμος – παραθυρεοειδείς: εμβρυολογία και πρακτική σημασία στη χειρουργική θυρεοειδούς. Η εμβρυολογική προέλευση του θύμου είναι από το 3ο φαρυγγικό θύλακο. Οι παραθυρεοειδείς αδένες αναπτύσσονται από τον 3ο και 4ο φαρυγγικό θύλακο. Στην εμβρυογένεση των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται επίσης η δημιουργία αρκετών μικρών διάσπαρτων αθροίσεων παραθυρεοειδικού παρεγχύματος, εκτός των ανατομικά αναγνωρίσιμων…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός - πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή;

Υπερθυρεοειδισμός – πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή)?

Υπερθυρεοειδισμός – αρχική αντιμετώπιση H αρχική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού συνίσταται στην χορήγηση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, με τα οποία επιχειρείται η αποκατάσταση της φυσιολογικής θυρεοειδικής λειτουργίας. Πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή;   Υπερθυρεοειδισμός – πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή)? Η θυρεοειδεκτομή έχει θέση στις ακόλουθες περιπτώσεις: 1.Δυσκολία ρύθμισης της θυρεοειδικής λειτουργίας με τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα.…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά- Χειρουργική αντιμετώπιση και ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους ενήλικες

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά. -Η θυρεοειδεκτομή είναι μία θεραπευτική επιλογή στην αντιμετώπιση των παιδιών με υπερθυρεοειδισμό – νόσο Graves. Αποτελεί μάλιστα τη μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση της νόσου Graves σε παιδιά μικρής ηλικίας (κάτω των 5 ετών) όταν το ζητούμενο είναι η άμεση και οριστική λύση του προβλήματος.   Υπερθυρεοειδισμός στα…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς, αξονική τομογραφία και ιωδιούχο σκιαγραφικό

Καρκίνος θυρεοειδούς και αξονική τομογραφία: Υπάρχει πρόβλημα από την ενδοφλέβια χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού πριν την επέμβαση?

Καρκίνος θυρεοειδούς και αξονική τομογραφία – πότε μπορεί να χρειαστεί? Καρκίνος θυρεοειδούς, αξονική τομογραφία και ιωδιούχο σκιαγραφικό.- Συνηθέστατα, ο προεγχειρητικός απεικονιστικός έλεγχος των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς γίνεται με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας. Σε επιλεγμένους εντούτοις ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να γίνει πριν την χειρουργική επέμβαση αξονική τομογραφία (CT, computed tomography) (π.χ. για…

Read more
Αδένωμα παραθυρεοειδούς και ακτινοβολία

Υπερπαραθυρεοειδισμός και ακτινοβολία κεφαλής-τραχήλου

Αδένωμα παραθυρεοειδούς και ακτινοβολία κεφαλής και τραχήλου Εισαγωγή Αδένωμα παραθυρεοειδούς και ακτινοβολία κεφαλής και τραχήλου.-Σήμερα γνωρίζουμε πολλά για τον ρόλο της ακτινοβολίας στην αιτιοπαθογένεια των όζων και κυρίως του καρκίνου θυρεοειδούς. Η ακτινοβολία κεφαλής – τραχήλου είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου θυρεοειδούς. Αντίθετα, η συσχέτιση ακτινοβολίας με τον…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός - επίπτωση (συχνότητα) της νόσου

ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ – Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα?

Υπερπαραθυρεοειδισμός – πόσο συχνό είναι το πρόβλημα? Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (PHPT, Primary Hyperparathyroidism) είναι μία συνηθισμένη πάθηση των ενδοκρινών αδένων. Ποιά είναι η επίπτωση (‘συχνότητα’) της νόσου; Πόσο συχνό είναι το πρόβλημα: Πρόσφατα η διάγνωση του ΡΗΡΤ τίθεται όλο και πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στο ότι είναι πλέον σύνηθες – στα πλαίσια ενός γενικού ιατρικού…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς-Εκτεταμένη τοπική υποτροπή_1

Καρκίνος θυρεοειδούς – Εξαιρετικά σπάνια παρουσίαση ασθενούς με εκτεταμένη τοπική υποτροπή : αντιμετώπιση και προκλήσεις

Η ασθενής ηλικίας 65 ετών παρουσιάσθηκε με εκτεταμένη τοπική υποτροπή στον τράχηλο. Στο ιστορικό της αναφέρεται θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς. Ιστορικό Επέμβαση Η ασθενής αναφέρεται θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και  ολική θυρεοειδεκτομή προ 6ετίας (2013) σε άλλο νοσοκομείο. Η προεγχειρητική διάγνωση τότε ήταν ‘πολυοζώδης βρογχοκήλη’. Ιστολογική εξέταση Στο παρασκεύασμα ανευρίσκεται θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς Στην ιστολογική εξέταση περιγράφεται…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και εξωτερική ακτινοθεραπεία

Καρκίνος θυρεοειδούς και εξωτερική ακτινοθεραπεία – έχει θέση στην αντιμετώπισή του?

Καρκίνος θυρεοειδούς και ακτινοθεραπεία (εξωτερική) – έχει θέση? Εισαγωγή Συνήθως, στην αντιμετώπιση του διαφοροποιημένου καρκίνου θυρεοειδούς (θηλώδους / θυλακιώδους) χορηγείται μετά την χειρουργική αντιμετώπιση σαν επικουρική (adjuvant) θεραπεία ραδιενεργό ιώδιο (βάσει συγκεκριμένων ενδείξεων).   Καρκίνος θυρεοειδούς και ακτινοβολία- πότε μπορεί να χρειαστεί? Αν και ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς (ΚΘ) θεωρείται γενικά ακτινοάντοχος, υπάρχουν πρόσφατα δεδομένα…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και ασυνεχείς λεμφαδενικές μεταστάσεις

΄Καρκίνος θυρεοειδούς με ασυνεχείς λεμφαδενικές μεταστάσεις (skip lymph node metastases) σε ασθενή μας – σημασία στην πράξη

Καρκίνος θυρεοειδούς με ασυνεχείς λεμφαδενικές μεταστάσεις Παρουσίαση Ο ασθενής, ηλικίας 63 ετών, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς. Στο προεγχειρητικό υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε υποηχογενής όζος διαστάσεων 13.5 χ 9.8 mm στον άνω πόλο του αριστερού λοβού με υψηλό δείκτη ελαστικότητας και πολλαπλές αποτιτανώσεις. Στον δεξιό λοβό αντίστοιχα προς τον ισθμό απεικονίσθηκε μικρός υποηχογενής όζος διαμέτρου…

Read more