Πίνακας Περιεχομένων
Όζοι θυρεοειδούς και μοριακές εξετάσεις: ποιός ο ρόλος τους στην πράξη; Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και μοριακές εξετάσεις: ποιός ο ρόλος τους στην πράξη;.- Το υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με την παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) αποτελούν σήμερα τις δύο βασικές μεθόδους διερεύνησης των ασθενών με αρχική διάγνωση “όζος θυρεοειδούς”. Σε ποσοστό έως 20 % των παρακεντήσεων, η…
Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός – πώς αξιολογείται η βαρύτητα της νόσου; Σημασία στην πράξη.- O υπερθυρεοειδισμός είναι μία ενδοκρινοπάθεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη σύνθεση και έκκριση θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή. Ο υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης ορού (TSH) και αυξημένα επίπεδα τριιωδοθυρονίνης (Τ3) ή/και ελεύθερης θυροξίνης (free T4). Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν πρακτικά όλα τα οργανικά…
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – προγνωστικοί παράγοντες Εισαγωγή Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – Παράγοντες που σχετίζονται με την πρόγνωση.. Το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς αποτελεί μία σπανιότερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς (~ 7 %) σε σχέση με τον πολύ πιο συχνό διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (~ 90 %). Το μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς αναπτύσσεται από τα λεγόμενα C-κύτταρα, γνωστά επίσης και ως παραθυλακιώδη, λόγω…
Υπερθυρεοειδισμός και έκταση θυρεοειδεκτομής – με αφορμή ασθενή μας Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves) και θυρεοειδεκτομή- η σημασία της έκτασης της θυρεοειδεκτομής (με αφορμή μία ασθενή μας)-. Η ασθενής ετών 36 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση υποτροπής υπερθυρεοειδισμού. Η ασθενής αναφέρει ολική θυρεοειδεκτομή αλλαχού προ ολίγων ετών. Ο υπερθυρεοειδισμός υποτροπίασε στη συνέχεια (έκτοτε υπό αγωγή με unimazole), …
Θυρεοειδεκτομή με ημερήσια νοσηλεία (εξιτήριο την ημέρα της επέμβασης) Εισαγωγή Θυρεοειδεκτομή με ημερήσια νοσηλεία: ασφάλεια, πλεονεκτήματα, προϋποθέσεις. Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται σταθερά μείωση του χρόνου νοσηλείας μετά από όλες σχεδόν τις χειρουργικές επεμβάσεις. Παλαιότερα δεν ήταν σπάνιο η διάρκεια νοσηλείας μετά θυρεοειδεκτομή να φθάνει τις 3 έως 5 ημέρες. Σήμερα, η τυπική διάρκεια νοσηλείας μετά θυρεοειδεκτομή…
Παρακέντηση θυρεοειδούς και όζοι θυρεοειδούς Εισαγωγή Παρακέντηση θυρεοειδούς με λεπτή βελόνη (FNA) και όζοι – κάποιες ιδιαιτερότητες για τον ρόλο της FNA. Η παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration) είναι σήμερα – σε συνδυασμό με το υπερηχογράφημα – η πιο βασική μέθοδος διερεύνησης των ασθενών με όζο / όζους ή καρκίνο θυρεοειδούς. Με τη…
Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: πιθανές ‘παγίδες’ στη διάγνωση.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία ενδοκρινοπάθεια, η οποία τα τελευταία χρόνια διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά. Η επίπτωση (‘συχνότητα’) της νόσου είναι 3 ανά 1000 άτομα στο γενικό πληθυσμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει γενετικό υπόβαθρο (σποραδικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός). Η διάγνωση είναι ‘βιοχημική’ και βασίζεται στον κλασικό συνδυασμό υπερασβεστιαιμίας…
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις μικροσκοπικές (μικρομεταστάσεις) στους λεμφαδένες του τραχήλου – τι είναι και ποιά η πρακτική τους σημασία? Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις μικροσκοπικές (‘μικρομεταστάσεις’) στους λεμφαδένες του τραχήλου – Τι είναι? Ποια η πρακτική τους σημασία?- Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς μεθίσταται αρκετά συχνά στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Έχει υπολογιστεί ότι λεμφαδενικές μεταστάσεις υπάρχουν σε ποσοστό…
Υπερθυρεοειδισμός / νόσος Graves’ σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη (κύηση): θεραπευτικές επιλογές Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός / Νόσος Graves σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσύνη (κύηση): θεραπευτικές επιλογές.-Οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό θα πρέπει να συζητούνται μαζί τους αναλυτικά. Αν η εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή, θα πρέπει γενικά να καθυστερεί μέχρις ότου επιτευχθεί ρύθμιση…
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (αδένωμα παραθυρεοειδούς) – διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης και η σημασία της σε ασθενή με αστοχία του υπερηχογραφήματος και της ταχείας βιοψίας Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός ( αδένωμα παραθυρεοειδούς ) – διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης και η σημασία της σε ασθενή με αστοχία του υπερηχογραφήματος και της ταχείας βιοψίας. Η ασθενής, ετών 29, προσήλθε με διάγνωση ‘ πρωτοπαθής…
Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και υποασβεστιαιμία μετά παραθυρεοειδεκτομή (αφαίρεση παραθυρεοειδούς) –Που οφείλεται? Πως αντιμετωπίζεται?- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται (στην κλασική του μορφή) από υπερασβεστιαιμία σε συνδυασμό με υπερπαραθορμοναιμία. Η πτώση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα είναι επιθυμητή μετά την παραθυρεοειδεκτομή και αποτελεί κριτήριο επιτυχίας της επέμβασης. Σε κάποιες εντούτοις περιπτώσεις τα επίπεδα ασβεστίου μπορεί να μειωθούν κάτω από…
Γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη (μέχρι το ύψος του αορτικού τόξου) – αφαίρεση μέσω τραχηλικής τομής Εισαγωγή Γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη (μέχρι το ύψος του αορτικού τόξου) – αφαίρεση μέσω τραχηλικής τομής.- Ο ασθενής, ηλικίας 74 ετών, παραπέμφθηκε για χειρουργική αντιμετώπιση γιγάντιας καταδυόμενης βρογχοκήλης. Στο παραπεμπτικό γίνεται αναφορά στην πιθανή ανάγκη στερνοτομής για τη θυρεοειδεκτομή, λόγω της πολύ μεγάλου…
