Υπερπλασία C-κυττάρων, πολυοζώδης βρογχοκήλη και οριακή αύξηση καλσιτονίνης ορού

Πίνακας Περιεχομένων

Υπερπλασία C-κυττάρων, πολυοζώδης βρογχοκήλη και οριακή αύξηση επιπέδων καλσιτονίνης ορού

Υπερπλασία C-κυττάρων, βρογχοκήλη και ελαφρά υπερκαλσιτονιναιμία Παρουσίαση ασθενούς Υπερπλασία C-κυττάρων, βρογχοκήλη και ελαφρά υπερκαλσιτονιναιμία.-Ο ασθενής, ηλικίας 72 ετών, χωρίς προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση μικροπολυοζώδους βρογχοκήλης που συνοδευόταν από οριακή αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης ορού (20 pg/ml, ανώτερη φυσιολογική τιμή αναφοράς εργαστηρίου 15 pg/ml). Προεγχειρητικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και κληρονομικότητα

Υπερπαραθυρεοειδισμός και κληρονομικότητα

Υπερπαραθυρεοειδισμός και κληρονομικότητα Υπερπαραθυρεοειδισμός και κληρονομικότητα .-Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι σποραδικός στην πλειονότητα των ασθενών (90 – 95 %). Εντούτοις, στο 5 – 10 % των ασθενών η νόσος έχει γενετική βάση (υπάρχει κληρονομικό υπόβαθρο).   Υπερπαραθυρεοειδισμός και κληρονομικότητα: Πότε θα πρέπει να υποψιαστούμε την ύπαρξη κληρονομικής προδιάθεσης (γενετικής βάσης)? Θα πρέπει κανείς να υποψιαστεί…

Read more
Υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς - δύο διαφορετικές αναγνώσεις

Υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς-Δύο διαφορετικές ‘αναγνώσεις’

Παρουσίαση ασθενούς Υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς – δυό διαφορετικές ‘αναγνώσεις’.-Η ασθενής, ηλικίας 58 ετών, χωρίς προηγούμενο γνωστό ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα τραχήλου, στα πλαίσια ελέγχου του θυρεοειδούς.   Υπερηχογράφημα 1 Δεν περιγράφεται βλάβη του θυρεοειδούς. Αναγνωρίζονται λίγοι τραχηλικοί λεμφαδένες ωοειδούς σχήματος οι μεγαλύτεροι στην υπογνάθια χώρα (έως 14 mm). Αριστερά στην κάτω τραχηλική χώρα…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθυρεοειδική κρίση

Υπερπαραθυρεοειδισμός και Παραθυρεοειδική κρίση – μία σπάνια αλλά δυνητικά επικίνδυνη επιπλοκή

Ορισμός – επίπτωση Υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθυρεοειδική κρίση.-Η παραθυρεοειδική κρίση (ΠΚ) αποτελεί μία σπάνια επιπλοκή του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (PHPT). Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1939 (από τον Hanes). Η συχνότητά της κυμαίνεται περί το 1 %. Η σπανιότητά της οφείλεται στο ότι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι συνήθως μία προοδευτική νόσος με αργή εξέλιξη. Η αύξηση των…

Read more
Καταδυόμενη βρογχοκήλη, τοξική, γιγάντια

Γιγάντια καταδυόμενη τοξική βρογχοκήλη σε ασθενή με ‘δύσκολο’ τράχηλο

Παρουσίαση ασθενούς Καταδυόμενη βρογχοκήλη, τοξική,γιγάντια, σε ασθενή με ΄δύσκολο΄τράχηλο..- Στον ασθενή, ηλικίας 61 ετών, διαγνώσθηκε υπερθυρεοειδισμός προ ολίγων μηνών. Ο ασθενής τέθηκε σε αντιθυρεοειδική αγωγή (unimazole). Ο απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία ανέδειξε γιγάντια καταδυομένη βρογχοκήλη. Ο θυρεοειδής αδένας παρουσιάζει εκσεσημασμένη διόγκωση και των δύο λοβών με άμορφες αποτιτανώσεις και ανομοιογενές παρέγχυμα. Η καταδυόμενη…

Read more
Ασυμπτωματικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ – πότε έχει θέση η χειρουργική επέμβαση?

Εισαγωγή Ασυμπτωματικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθυρεοειδεκτομή-ποιά η θέση της χειρουργικής επέμβασης? τι πλεονεκτήματα προσφέρει στον ασθενή? Ο συμπτωματικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ)- δηλαδή ο ΡΗΡΤ που συνοδεύεται από κλινική συμπτωματολογία – αποτελεί απόλυτη ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Στον ασυμπτωματικό εντούτοις ΡΗΡΤ – δηλαδή στον ΡΗΡΤ που δεν συνοδεύεται από κλινική συμπτωματολογία – υπάρχουν κάποιες περισσότερο συγκεκριμένες ενδείξεις…

Read more
Θυρεοτοξική κρίση (΄θυρεοτοξική καταιγίδα')

ΘΥΡΕΟΤΟΞΙΚΗ ΚΡΙΣΗ (‘ΘΥΡΕΟΤΟΞΙΚΗ ΚΑΤΑΙΓΙΔΑ’) – Τι είναι? Πώς αναγνωρίζεται? Πότε μπορεί να εμφανιστεί?

Τι είναι? Η θυρεοτοξική κρίση (‘θυρεοτοξική καταιγίδα’) είναι μία σπάνια, αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή μορφή θυρεοτοξίκωσης. Χαρακτηρίζεται από κλινικές εκδηλώσεις από διάφορα οργανικά συστήματα. Η θνητότητα είναι υψηλή και κυμαίνεται από 8 % έως 25 %.   Πως αναγνωρίζεται? Η θυρεοτοξική κρίση είναι πιθανή σε κάθε ασθενή με θυρεοτοξίκωση που παρουσιάζει ενδείξεις βαριάς…

Read more
Όζος θυρεοειδούς και νόσος Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη)

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) και όζος θυρεοειδούς – πως αντιμετωπίζεται?

Νόσος Graves και όζος θυρεοειδούς Όζος θυρεοειδούς και νόσος Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).-Εάν σε ασθενή με νόσο Graves’(Graves’ disease, GD) διαπιστωθεί η ύπαρξη όζου θυρεοειδούς, ο όζος αυτός θα πρέπει να διερευνηθεί με τον ίδιο τρόπο όπως και ο όζος σε έναν ευθυρεοειδικό ασθενή. Θεωρείται γενικά ότι η συχνότητα με την οποία ανιχνεύεται καρκίνος θυρεοειδούς…

Read more
Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη

Εγκυμοσύνη και θυρεοειδής αδένας

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη Η εγκυμοσύνη έχει σημαντική επίδραση στο θυρεοειδή αδένα. Κατά τη διάρκεια της κύησης το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται κατά 10 % σε γυναίκες που ζουν σε περιοχές χωρίς ιωδοπενία. Η αύξηση αυτή ανέρχεται σε 20 – 40 % στις γυναίκες που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ιωδοπενία. Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός - δευτεροπαθής και τριτοπαθής: τί είναι και πώς αντιμετωπίζεται?

Δευτεροπαθής /Τριτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός : τι είναι? πώς αντιμετωπίζεται?

Τι είναι ο δευτεροπαθής / τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός? Δευτεροπαθής και τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός-τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται? Στους ασθενείς με χρόνια νεφροπάθεια αναπτύσσεται υπερπαραθυρεοειδισμός λόγω αντίστασης των περιφερικών ιστών στη δράση της παραθορμόνης. Στους ασθενείς αυτούς, οι παραθυρεοειδείς αντιρροπιστικά εκκρίνουν αυξημένες ποσότητες παραθορμόνης. Σαν αποτέλεσμα, παρατηρείται υπερπαραθορμοναιμία (δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός). Η συνεχής διέγερση των παραθυρεοειδών σε βάθος χρόνου…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό)-στόχοι της επέμβασης

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – Στόχοι της χειρουργικής επέμβασης

Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό). Ποιοί είναι οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης ? Θυρεοειδεκτομή (με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό)-Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς είναι οι εξής: [1]. Η μεγιστοποίηση της επιβίωσης, τόσο της συνολικής* όσο και της ελεύθερης νόσου** [2]. Η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υπολειμματικής νόσου***…

Read more
Όζοι θυρεοειδούς και καλσιτονίνη

Όζοι Θυρεοειδούς και καλσιτονίνη- Πότε έχει θέση η μέτρησή της?

Όζοι θυρεοειδούς και καλσιτονίνη Τι είναι η καλσιτονίνη? Όζοι θυρεοειδούς – πότε έχει θέση η μέτρηση της καλσιτονίνης? H καλσιτονίνη είναι μία ορμόνη που παράγεται από τα παραθυλακιώδη κύτταρα (C-κύτταρα) του θυρεοειδούς. Η καλσιτονίνη εμπλέκεται στους φυσιολογικούς μηχανισμούς ρύθμισης των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικών στον ορό, ανταγωνιζόμενη τη δράση της παραθορμόνης.   Όζοι θυρεοειδούς και…

Read more