Νέα

Εισαγωγή Προεγχειρητική διάγνωση: «οριακά καταδυόμενη βρογχοκήλη» σε ασθενή με γιγάντια καταδυόμενη βρογχοκήλη -ένα πιθανό πρόβλημα στο υπερηχογράφημα  . Ο ασθενής, ετών 56, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πολυοζώδους μη τοξικής βρογχοκήλης. Υπερηχογραφικά ευρήματα Στο υπερηχογράφημα  απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων των δύο λοβών του  θυρεοειδούς. Ενδεικτικά αναφέρεται επιμήκης διάμετρος δεξιού λοβού 64.5 mm και αριστερού λοβού 84 mm. Η ηχοδομή…

Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί: με αφορμή ασθενή μας Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί: με αφορμή ασθενή μας.-Ο ασθενής, ετών 13, προσήλθε με διάγνωση θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς για χειρουργική αντιμετώπιση. Δεν αναφέρεται σχετικό οικογενειακό ιστορικό. Προεγχειρητικός έλεγχος Υπερηχογράφημα – χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου Στο υπερηχογράφημα  απεικονίσθηκε αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς. Παρατηρείται υβώδες αποστρογγυλωμένο περίγραμμα και ανομοιογένεια της…

Εισαγωγή Παραθυρεοειδεκτομή ελάχιστα επεμβατική και μετεγχειρητική υποασβεστιαιμία-υποπαραθυρεοειδισμός.-Πριν την ανάπτυξη ττης σύγχρονης απεικόνισης, η κλασική μέθοδος αντιμετώπισης του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού ήταν η αμφοτερόπλευρη διερεύνηση του τραχήλου. Στην τεχνική αυτή, ο χειρουργός αναγνωρίζει και τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες. Με τον τρόπο αυτό εντοπίζει στη διάρκεια της επέμβασης τον υπερλειτουργούντα παραθυρεοειδικό ιστό. Συνηθέστατα πρόκειται για μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Στη…

Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς-αστοχία προεγχειρητικού εντοπισμού: με αφορμή ασθενή μας Εισαγωγή Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς-αστοχία προεγχειρητικού εντοπισμού: με αφορμή ασθενή μας.-Η ασθενής, ετών 70, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, που διαγνώσθηκε προ διετίας. Η διάγνωση τέθηκε με τον συνδυασμό υπερασβεστιαιμίας (Ca=11.5 mg/dl) και υπερπαραθορμοναιμίας (ΡΤΗ=489 pg/ml). H ασθενής παρουσιάζει επιπλοκές του υπερπαραθυρεοειδισμού (νεφρολιθίαση και οστεοπενία). Ήταν…

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου [Α]: Τι είναι? Πώς εκδηλώνεται? Εισαγωγή και εμβρυολογία Η κύστη θυρεογλωσσικού πόρου είναι η συνηθέστερη μορφή συγγενούς κύστης στον τράχηλο. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά υπολείμματα του θυρεογλωσσικού πόρου. Όπως είναι γνωστό, η εμβρυολογική προέλευση του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζεται στο τυφλό τρήμα της γλώσσας. Από το τυφλό τρήμα της γλώσσας αναπτύσσεται αρχικά, την 4η…

Καρκίνος θυρεοειδούς και παρακολούθηση μετά από την αρχική θεραπευτική αντιμετώπιση Στους ασθενείς με διάγνωση ”  καρκίνος θυρεοειδούς ” ένας βασικός στόχος της μετεγχειρητικής παρακολούθησης είναι να αποκλειστεί ότι ο καρκίνος θυρεοειδούς έχει υποτροπιάσει. Μετά από ολική θυρεοειδεκτομή και επικουρική (adjuvant) θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο I-131 (όταν υπάρχει ένδειξη), η απουσία υπολειμματικής νόσου ή υποτροπής του καρκίνου (είτε τοπικά…

Ελαστογραφία θυρεοειδούς και όζοι Εισαγωγή Ελαστογραφία θυρεοειδούς και όζοι .-Οι όζοι θυρεοειδούς είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα υγείας. Αν υποβληθεί ο γενικός πληθυσμός σε υπερηχογράφημα  τραχήλου εκτιμάται ότι όζοι θυρεοειδούς θα ανευρεθούν σε ποσοστό έως και 60-70 %. Μεγάλη σημασία έχει η αναγνώριση των όζων που υποκρύπτουν ή είναι πιθανόν να υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς (‘κακοήθεις όζοι’). Όζοι θυρεοειδούς: Υπερηχογράφημα και…

Καρκίνος θυρεοειδούς-μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου: πώς αναγνωρίζονται? Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς-μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου– πώς αναγνωρίζονται στο υπερηχογράφημα?.Το υπερηχογράφημα  -σε συνδυασμό με την παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)- αποτελεί σήμερα την βασική μέθοδο απεικονιστικής διερεύνησης των ασθενών με διάγνωση ‘καρκίνος θυρεοειδούς’. Σε αυτή την ομάδα των ασθενών έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο η απεικόνιση του…

Υπερπαραθυρεοειδισμός (πρωτοπαθής) και ασβέστιο ούρων 24ωρου Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ασβέστιο ούρων 24ωρου.- Σε όλους τους ασθενείς με υποψία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού θα πρέπει να μετράται το ασβέστιο στα ούρα 24ωρου. Το αυξημένο ασβέστιο στα ούρα (> 400 mg/ημέρα) συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο νεφρολιθίασης. Όπως είναι γνωστό, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός συνοδεύεται συχνά από νεφρολιθίαση, που αποτελεί κλασική εκδήλωση της…