Υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερήλικες ασθενείς και παραθυρεοειδεκτομή-ασφάλεια και αποτελεσματικότητα

Πίνακας Περιεχομένων

Υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερήλικες ασθενείς και παραθυρεοειδεκτομή- Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα

Εισαγωγή – Πόσο συχνός είναι ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός στους υπερήλικες? Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (PHPT, primary hyperparathyroidism) είναι μία νόσος που παρατηρείται συχνά σε υπερήλικες ασθενείς. Εκτιμάται ότι η επίπτωση (‘συχνότητα’) του ΡΗΡΤ είναι περίπου 1.5 % σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Η χειρουργική επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή) αποτελεί τη μόνη μέθοδο οριστικής αντιμετώπισης του ΡΗΡΤ.…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός-ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή

Υπερπαραθυρεοειδισμός – Ελάχιστα Επεμβατική Παραθυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός-ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή.-Οι πρόσφατες εξελίξεις και τελειοποιήσεις της σύγχρονης ιατρικής απεικόνισης προσφέρουν την δυνατότητα προεγχειρητικού εντοπισμού του υπερλειτουργούντος παραθυρεοειδικού ιστού στους ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (ΡΗΡΤ). Στις περισσότερες περιπτώσεις (85 %) πρόκειται για μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς, ενώ στο 2 – 5 % μπορεί να υπάρχει διπλό αδένωμα. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός-Πώς γίνεται ο προεγχειρητικός εντοπισμός? Οι…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός: γενετική βάση και κληρονομικότητα

Υπερπαραθυρεοειδισμός: γενετική βάση και κληρονομικότητα

Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός: γενετική βάση και κληρονομικότητα.-Στους περισσότερους (> 90 – 95 %) ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (ΡΗΡΤ, primary hyperparathyroidism) η νόσος εμφανίζεται σποραδικά, χωρίς να υπάρχει οικογενής προδιάθεση ή γενετική βάση. Εντούτοις, σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να αποτελεί επί μέρους εκδήλωση ενός οικογενούς (κληρονομικού) συνδρόμου. Κληρονομικότητα-ποιός ο ρόλος της στον…

Read more
Οικογενειακό ιστορικό και παθήσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

Οικογενειακό ιστορικό στις χειρουργικές παθήσεις των ενδοκρινών αδένων – σημασία στην κλινική πράξη

Εισαγωγή Οικογενειακό ιστορικό στις παθήσεις ενδοκρινών αδένων (με έμφαση τη χειρουργική θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών).-Έχουν αναγνωριστεί τουλάχιστον 25 οικογενή σύνδρομα που προσβάλλουν ενδοκρινείς αδένες. Στις περιπτώσεις αυτές είναι πιθανόν να χρειαστεί κάποια στιγμή χειρουργική αντιμετώπιση. Στις οικογενείς αυτές ενδοκρινοπάθειες περιλαμβάνονται συγκεκριμένες παθήσεις του θυρεοειδούς, των παραθυρεοειδών, των επινεφριδίων και του παγκρέατος (νευροενδοκρινείς όγκοι).   Πρακτική σημασία…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και οικογενής προδιάθεση

Οικογενής προδιάθεση στον καρκίνο θυρεοειδούς: Πώς ορίζεται? Τι χαρακτήρες έχει? Ποιά η πρακτική σημασία της αναγνώρισής του?

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και οικογενής – γενετική προδιάθεση.-O διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς (DTC, differentiated thyroid cancer) είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Περιλαμβάνει δύο παθολογικές οντότητες, το θηλώδες καρκίνωμα (συχνότερο) και το θυλακιώδες καρκίνωμα. Οικογενής – γενετική προδιάθεση υπάρχει σε ποσοστό 5 – 10 % των περιπτώσεων DTC.   Ορισμός οικογενούς DTC Ο ορισμός της οικογενούς…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις-προγνωστική σημασία

Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις – Δεν έχουν όλες την ίδια προγνωστική σημασία όσον αφορά την αξιολόγηση του κινδύνου τοπικής υποτροπής

Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις – προγνωστική σημασία Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις προγνωστική σημασία.-Ο θηλώδης καρκινος θυρεοειδούς (PTC, Papillary Thyroid Cancer) είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου του θυρεοειδούς. Παρά το ότι ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς έχει γενικά καλοήθη βιολογική συμπεριφορά, λεμφαδενικές μεταστάσεις παρατηρούνται σε ένα ποσοστό 30 – 50 % των ασθενών όταν…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς, λεμφαδενικές μεταστάσεις και θυρεοειδεκτομή

Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις: η προεγχειρητική τους αναγνώριση – πρακτική σημασία

Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις ΕΙΣΑΓΩΓΗ Καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις.- Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς (PTC) είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Παρά το ότι έχει γενικά ‘καλοήθη’ βιολογική συμπεριφορά, συχνά δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου. Υπολογίζεται ότι λεμφαδενικές μεταστάσεις υπάρχουν σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με PTC όταν τίθεται η διάγνωση. Το…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός και όζοι θυρεοειδούς

Υπερπαραθυρεοειδισμός και όζοι θυρεοειδούς – τι σημαίνει η συνύπαρξή τους στην πράξη? Με αφορμή ασθενή με βαριά υπερασβεστιαιμία (λόγω γιγάντιου κυστικά εκφυλισμένου αδενώματος παραθυρεοειδούς) και οζώδη θυρεοειδοπάθεια

Υπερπαραθυρεοειδισμός και όζοι θυρεοειδους – τι σημαίνει η συνύπαρξή τους? Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός και όζοι θυρεοειδούς-συνύπαρξη στον ίδιο ασθενή. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένων και των όζων θυρεοειδούς) και ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ) είναι δύο από τις συνηθέστερες ενδοκρινοπάθειες. Στους ασθενείς με παθήσεις θυρεοειδούς, συνυπάρχει υπερπαραθυρεοειδισμός σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό αυτών (~ 5 %).…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος)

Καρκίνος θυρεοειδούς σε ασθενή με νοσογόνο παχυσαρκία

Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος) – με αφορμή ασθενή μας Εισαγωγή – τι είναι η νοσογόνος παχυσαρκία? Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος)-με αφορμή την αντιμετώπιση ενός ασθενούς μας. Η νοσογόνος παχυσαρκία (morbid obesity) είναι μία σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αρκετά και σοβαρά προβλήματα. Ενδεικτικά αναφέρονται κάποια από τα προβλήματα αυτά: -δυσκολία στην…

Read more
Ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς σε ασθενή με κύφωση-Θυρεοειδεκτομή: προβλήματα και τεχνικές δυσχέρειες_1

Ευμεγέθης καταδυόμενος όζος σε ασθενή με σημαντικού βαθμού κύφωση: προκλήσεις – εγχειρητικές δυσχέρειες

Ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς σε ασθενή με σημαντικού βαθμού κύφωση Παρουσίαση ασθενούς Ευμεγέθης καταδυόμενος όζος θυρεοειδούς σε ασθενή με σημαντικού βαθμού κύφωση – θυρεοειδεκτομή: προβλήματα και τεχνικές δυσχέρειες στην εξέλιξή της.-Ο ασθενής, ετών 66, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση οζώδους θυρεοειδοπάθειας. Πριν από ένα περίπου μήνα είχε υποβληθεί σε αξονική τομογραφία προσωπικού κρανίου για άλλο λόγο.…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός - θεραπεία

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Θεραπευτικές Επιλογές (παραθυρεοειδεκτομή ή συντηρητική αντιμετώπιση?)

Υπερπαραθυροειδισμός – θεραπεία: διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός – θεραπεία και θεραπευτικές επιλογές. Οι θεραπευτικές επιλογές στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (PHPT, primary hyperparathyroidism) περιλαμβάνουν την χειρουργική επέμβαση και την συντηρητική αντιμετώπιση. Υπερπαραθυροειδισμός – θεραπεία – ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται άμεσα και οριστικά με την παραθυρεοειδεκτομή. Η παραθυρεοειδεκτομή παραμένει η μόνη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να…

Read more
Συγγενής ημι-αγενεσία θυρεοειδούς και καρκίνος θυρεοειδούς - μία εξαιρετικά σπάνια περίπτωση ασθενούς

Συγγενής ημι-αγενεσία θυρεοειδούς και καρκίνος θυρεοειδούς -Μία εξαιρετικά σπάνια περίπτωση ασθενούς

Παρουσίαση ασθενούς Συγγενής ημι-αγενεσία θυρεοειδούς και καρκίνος θυρεοειδούς. Η ασθενής, ηλικίας 47 ετών, παρουσιάσθηκε με διάγνωση μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς. Στο ιστορικό της ασθενούς δεν αναφέρεται προηγούμενη επέμβαση στο θυρεοειδή. Στο υπερηχογράφημα τραχήλου απεικονίσθηκαν δύο όζοι, μεγίστης διαμέτρου 15 και 18 mm στον δεξιό λοβό του θυρεοειδούς, χωρίς συνοδό τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Στην ανατομική θέση του…

Read more