Θυροξίνη και θυρεοειδεκτομή – θεραπεία υποκατάστασης Ο θυρεοειδής αδένας εμπλέκεται σε μία πληθώρα βασικών λειτουργικών του οργανισμού που πρακτικά αφορούν όλα τα οργανικά του συστήματα. Αυτό γίνεται μέσω της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, που ελέγχουν τον μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Είναι αυτονόητο ότι – μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς (ολική θυρεοειδεκτομή) – η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών…
Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής Θυρεοειδεκτομή και θυροξίνη – θεραπεία καταστολής. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς υπόκεινται στον έλεγχο ενός ρυθμιστικού κυκλώματος, στο οποίο κεντρικό ρόλο κατέχουν ο υποθάλαμος και η υπόφυση (ανώτερα ενδοκρανιακά ρυθμιστικά κέντρα), μέσω της παραγωγής δύο ορμονών της TRH και της TSH, αντίστοιχα. Όταν μειώνονται τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο…
Λέμφωμα θυρεοειδούς Το λέμφωμα θυρεοειδούς είναι μία σπάνια κακοήθης πάθηση του θυρεοειδούς. Παρατηρείται συνηθέστερα σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Θα πρέπει εντούτοις να τονιστεί ότι – ενώ η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μία συχνή πάθηση – το λέμφωμα θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά σπάνιο. Πράγματι, αντιστοιχεί σε ποσοστό μικρότερο του 5 % του συνόλου των…
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς, λίαν ευμέγεθες (‘γιγάντιο’), οπισθοκαρωτιδικό Η ασθενής, ετών 62, προσήλθε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – αδένωμα παραθυρεοειδούς’ για χειρουργική αντιμετώπιση (παραθυρεοειδεκτομή). Η ασθενής διαγνώσθηκε με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (σημαντική υπερασβεστιαιμία και υπερπαραθορμοναιμία, με συνυπάρχουσα διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας). Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε ευμέγεθες αδένωμα αριστερού παραθυρεοειδούς, αντίστοιχα προς την μεσότητα και προς τον κάτω πόλο…
Αδένωμα παραθυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (προηγούμενη) – με αφορμή ασθενή μας Η ασθενής ετών 44 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Αναφέρει ιστορικό θυρεοειδεκτομής προ 10ετίας για βρογχοκήλη. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε μόρφωμα στην κοίτη του αριστερού λοβού, περίπου 18 mm κάτωθεν της χειρουργικής τομής μεγίστης διαμέτρου 17 mm με υπερηχογραφικούς χαρακτήρες συμβατούς με αδένωμα παραθυρεοειδούς. Στο…
Λαρυγγικά νεύρα–οπτική αναγνώριση και διατήρηση φωνητικής λειτουργίας στις επεμβάσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών Λαρυγγικά νεύρα-οπτική αναγνώριση.-Τα παλίνδρομα ή κάτω λαρυγγικά νεύρα είναι δύο, δεξιά και αριστερά. Νευρώνουν όλους τους μύες του λάρυγγα, πλην του κρικοθυρεοειδούς μυός (που νευρώνεται από τα άνω λαρυγγικά νεύρα). Τα παλίνδρομα ή κάτω λαρυγγικά νεύρα ελέγχουν επομένως την κινητικότητα των φωνητικών χορδών…
Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη – διάγνωση στο πρώτο τρίμηνο (με αφορμή ασθενή μας) Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη: ένα πρόβλημα που όταν αναφύεται μετατρέπει την χαρά της εγκυμοσύνης και της επικείμενης απόκτησης ενός παιδιού σε μία δοκιμασία, τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για την οικογένειά της. Ποιες επιλογές υπάρχουν? Πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημα…
Φωνή και θυρεοειδεκτομή Πολλοί ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επέμβαση αφαίρεσης θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) ανησυχούν για την φωνή τους, καθώς δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις γνωστών τους ατόμων που περιγράφουν διαταραχές της φωνής μετά από τις επεμβάσεις αυτές. Η ανησυχία αυτή συχνά εκφράζεται για τις «φωνητικές χορδές». Το πρόβλημα εντούτοις δεν αφορά τις φωνητικές χορδές.…
Υποθυρεοειδισμός – μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση και πότε? Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις συνηθέστερες παθήσεις του θυρεοειδούς. Υπολογίζεται ότι περίπου το 5 % του γενικού πληθυσμού, στις περισσότερες δυτικές χώρες, πάσχει από υποθυρεοειδισμό. Σε πολλές περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός είναι ήπιος, συνοδευόμενος από ελαφρά μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί εύκολα να διαφύγουν της προσοχής.…
Λίαν ευμεγέθης (γιγάντια) βρογχοκήλη σε ασθενή με ‘δύσκολο’ τράχηλο H ασθενής ετών 58 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση λίαν ευμεγέθους (γιγάντιας) βρογχοκήλης. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε σημαντική αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς, του οποίου ο δεξιός λοβός καταδύεται στο ανώτερο πρόσθιο μεσοθωράκιο. Ο δεξιός λοβός καταλαμβάνεται κατά το μεγαλύτερό του μέρος από ευμεγέθη οζώδη σχηματισμό μεγίστης διαμέτρου…