Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος για σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1

Πίνακας Περιεχομένων

Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – πότε έχει θέση;

Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – πότε έχει θέση? Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος. To σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 (Multiple Endocrine Neoplasia 1) είναι ένα κληρονομικό ενδοκρινικό σύνδρομο που μεταβιβάζεται κατά τον αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα. Ο γενετικός έλεγχος στο ΜΕΝ1 σύνδρομο αναδεικνύει την ύπαρξη γαμετικών μεταλλάξεων στο γονίδιο ΜΕΝ1. Το γονίδιο αυτό κωδικοποιεί την…

Read more
Όζοι και καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά

Όζοι – καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά: το μέγεθος του προβλήματος

Εισαγωγή Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι σπανιότεροι στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες. Εντούτοις, η συχνότητα με την οποία ανιχνεύονται στις μικρές αυτές ηλικίες είναι μεγαλύτερη σε σχέση με ό,τι πιστεύονταν μέχρι πρότινος.   Συχνότητα Από υπερηχογραφικές και νεκροτομικές μελέτες υπολογίζεται ότι 1 – 2 % των παιδιών και μέχρι 15 % των εφήβων…

Read more
Μικροσκοπικός καρκίνος θυρεοειδούς (θηλώδης)

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – βιολογική συμπεριφορά

Μικροσκοπικός καρκίνος θυρεοειδούς (θηλώδης)- εισαγωγή και ορισμός Ο μικροσκοπικός καρκίνος θυρεοειδούς (θηλώδης) ορίζεται ως το θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς διαμέτρου < 10 mm. Παλιότερα, o μικροσκοπικός καρκίνος θυρεοειδούς (θηλώδης) αποτελούσε συνήθως τυχαίο εύρημα κατά την ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος μετά θυρεοειδεκτομή. Στις περιπτώσεις αυτές συχνά η θυρεοειδεκτομή γίνονταν για καλοήθη πάθηση (π.χ. βρογχοκήλη, σε ποσοστά έως…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και πρόληψη

Καρκίνος θυρεοειδούς – πρόληψη (?)

Καρκίνος θυρεοειδούς και πρόληψη Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και πρόληψη.- Η πρόληψη ενός καρκίνου είναι εφικτή όταν είναι γνωστοί οι ακριβείς αιτιοπαθογενετικοί μηχανισμοί. Η πρόληψη στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να γίνει είτε εξουδετερώνοντας κάποιον παράγοντα που έχει σαφή αιτιολογική σχέση με τον καρκίνο είτε με την έγκαιρη διάγνωση. Στην ιδανικη περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση θα πρέπει…

Read more
Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς

Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς σε καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του- κρίσιμες λεπτομέρειες στη χειρουργική αντιμετώπισή τους

Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς – η πρακτική του σημασία σε καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του αδένα Εισαγωγή Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς – πρόκειται για εμβρυικό υπόλειμμα του θυρεογλωσσικού πόρου και αποτελεί φυσιολογικό μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Ανευρίσκεται σε ποσοστό 15 – 75 % του γενικού πληθυσμού. Η θέση του (δεξιά-αριστερά-μέση γραμμή), το σχήμα και το μέγεθός του…

Read more
Φωνή και αφαίρεση θυρεοειδούς

Πάρεση παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου μετά επεμβάσεις θυρεοειδούς-πόσο συχνή είναι; σε πόσο χρόνο μπορεί να αποκατασταθεί;

Φωνή και αφαίρεση θυρεοειδούς – πόσο συχνή είναι η πάρεση του λαρυγγικού νεύρου? πόσο διαρκεί? Εισαγωγή Φωνή και αφαίρεση θυρεοειδούς. -Το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο (δεξιά και αριστερά) πορεύεται σε πολύ στενή σχέση ανατομική σχέση με τον θυρεοειδή. Για το λόγο αυτό η θυρεοειδεκτομή συνοδεύεται από τον κίνδυνο βλάβης του νεύρου. Η βλάβη μπορεί να είναι…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός και θυρεοτοξική κρίση ("θυρεοειδική καταιγίδα")

Υπερθυρεοειδισμός: Θυρεοτοξική κρίση (‘θυρεοειδική καταιγίδα’) – μία σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή επιπλοκή

Υπερθυρεοειδισμός και θυρεοτοξική κρίση Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός και θυρεοτοξική κρίση.- Οι κλινικές εκδηλώσεις του υπερθυρεοειδισμού ποικίλουν ευρέως, από τις ήπιες μέχρι τις πιο βαριές. Η θυρεοτοξική κρίση (‘θυρεοειδική καταιγίδα’) είναι μία σπάνια παθολογική κατάσταση που αντιστοιχεί στο άκρο των κλινικών εκδηλώσεων της θυρεοτοξίκωσης. Η θνητότητα της θυρεοτοξικής κρίσης είναι αρκετά υψηλή (φθάνει το 10 – 20…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και ομάδες κινδύνου

Καρκίνος θυρεοειδούς και ομάδες κινδύνου – πρακτική σημασία

Εισαγωγή – η σημασία της μετεγχειρητικής σταδιοποίησης στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς Μετά την χειρουργική επέμβαση και με βάση διάφορες παραμέτρους είναι δυνατή η λεγόμενη μετεγχειρητική σταδιοποίηση της νόσου. Η σταδιοποίηση αυτή εκτιμά την έκταση (τον βαθμό “εξάπλωσης”) της νόσου. Με την σταδιοποίηση είναι δυνατή η ταξινόμηση των ασθενών σε ομάδες κινδύνου.   Καρκίνος θυρεοειδούς…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και πρόγνωση

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς-πως επηρεάζει η ηλικία την πρόγνωση της νόσου?

Καρκίνος θυρεοειδούς και πρόγνωση Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και πρόγνωση. Ο θηλώδης καρκίνος είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Η πρόγνωση του θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς είναι εξαιρετική. Η εξαιρετικά καλή του πρόγνωση οφείλεται στην αρκετά ‘καλοήθη’ βιολογική συμπεριφορά. Για το λόγο αυτό η πρόγνωση του καρκίνου θυρεοειδούς είναι πολύ καλή στους περισσότερους ασθενείς, εφόσον η…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς στους ηλικιωμένους ασθενείς

Καρκίνος θυρεοειδούς – πώς διαφοροποιείται ο ιστολογικός τύπος στους ηλικιωμένους ασθενείς?

Διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς Ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς (ΚΘ) είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Περιλαμβάνει τον θηλώδη και τον θυλακιώδη καρκίνο. Ο διαφοροποιημένος ΚΘ παραμένει και στους ηλικιωμένους ασθενείς η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Η κλινική εικόνα είναι ανάλογη με αυτή σε νεότερους ασθενείς.   Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς Στους ηλικιωμένους ασθενείς (> 65 ετών) παρατηρείται…

Read more
Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Παρουσίαση ασθενούς – με γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς Η ασθενής ηλικίας 52 ετών προσήλθε με διάγνωση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και γιγάντιο αδένωμα παραθυρεοειδούς. Η διάγνωση βασίσθηκε στη σημαντική αύξηση επιπέδων παραθορμόνης [ΡΤΗ] και ασβεστίου [Ca++] στο αίμα (495 pg/ml και 13 mg/dl, αντίστοιχα).   Προεγχειρητικός απεικονιστικός έλεγχος Στο προεγχειρητικό σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών (Tc99m-sestamibi scan) απεικονίσθηκε αυξημένη καθήλωση του…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και Graves

Καρκίνος θυρεοειδούς και υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves)

Καρκίνος θυρεοειδούς και Graves Καρκίνος θυρεοειδούς και Graves.- O καρκίνος θυεοειδούς είναι η συνηθέστερη μορφή καρκινου ενδοκρινών αδένων.Η νόσος Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη) είναι από την άλλη μία πολύ συνηθισμένη αιτία υπερθυρεοειδισμού. Σχετίζονται οι δυο παθήσεις? Ποιά η σχέση ‘ καρκινος θυρεοειδούς – Graves ?”.   Καρκίνος θυρεοειδούς και Graves – πόσο συχνή ειναι η…

Read more