Νέα

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – Σημασία και πλεονεκτήματα στην κλινική πράξη. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι σποραδικός στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Εντούτοις, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών (10 – 15 %, κατ’ άλλους έως και 20 %) μπορεί να είναι κληρονομικός, στα πλαίσια ταυτοποιημένων γενετικών συνδρόμων. Τα σύνδρομα αυτά χαρακτηρίζονται από ειδικές γενετικές μεταβολές.…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς–Στατιστικά Δεδομένα 2021. – Ο  καρκίνος θυρεοειδούς τα τελευταία χρόνια παρατηρείται με ελαφρά μειούμενη επίπτωση (‘συχνότητα’) στις γυναίκες. Είναι ενδιαφέρον ότι η μείωση αυτή δεν παρατηρήθηκε στους άνδρες. Η ελαφρά αυτή μείωση αποδίδεται στην ‘χαλάρωση’ της πρακτικής των επεμβατικών διαγνωστικών πράξεων παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) σε πολύ μικρούς όζους που είναι ύποπτοι…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και Κυστικό μόρφωμα τραχήλου:  Παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και θυρεοσφαιρίνη στο υλικό της αναρρόφησης-με αφορμή μία ασθενή μας.-Η ασθενής, ετών 63, προσήλθε με διάγνωση “θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς” για χειρουργική αντιμετώπιση. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα   απεικονίσθηκε στον κάτω πόλο του αριστερού λοβού όζος θυρεοειδούς συνολικών διαστάσεων 19 x 12 mm (συρροή επί μέρους όζων). Η χαρτογράφηση…

Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και ψαμμώδη σωμάτια: τι είναι και ποια η σημασία τους στην πράξη;. -Τα ψαμμώδη σωμάτια είναι συγκεντρικές εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου γύρω από μία πυκνωτική εστία. Παρατηρούνται σε ποσοστό έως 65 % των θηλωδών καρκίνων του θυρεοειδούς. Η παρουσία ψαμμωδών σωματίων θεωρείται περίπου συνώνυμη του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς. Η εμφάνισή τους σε άλλες…

Αδένωμα παραθυρεοειδούς (οπισθοκαρωτιδικό), προεγχειρητικός εντοπισμός και επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή): λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας Εισαγωγή Αδένωμα παραθυρεοειδούς (οπισθοκαρωτιδικό), προεγχειρητικός εντοπισμός και επέμβαση αφαίρεση παραθυρεοειδούς [παραθυρεοειδεκτομή] λεπτομέρειες μεγάλης σημασίας.- Η ασθενής ετών 36 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία [PTH = 100 pg/ml], υπερασβεστιαιμία [Ca=11.2 mg/dl]).   Προεγχειρητικός εντοπισμός Υπερηχογράφημα Στο αρχικό υπερηχογράφημα (Οκτ 2020) αναφέρεται ότι «δεν παρατηρούνται σαφή…

Ραδιοκαθοδηγούμενη παραθυρεοειδεκτομή, ελάχιστα επεμβατική Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεεοιδισμός: Ραδιοκαθοδηγούμενη παραθυρεοειδεκτομή ελάχιστα επεμβατική (radioguided minimally invasive parathyroidectomy)–. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνηθέστατα (85 %) σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς.   Προεγχειρητικός εντοπισμός Ο προεγχειρητικός εντοπισμός του αδενώματος παραθυρεοειδούς είναι σήμερα εφικτός με τη βοήθεια δύο βασικών απεικονιστικών μεθόδων: του υπερηχογραφήματος και του σπινθηρογραφήματος παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi (sestamibi scan).…

Θυρεοειδής και κύτταρα Hürthle Εισαγωγή Θυρεοειδής και κύτταρα Hürthle– Τι είναι? Τι σημαίνει η παρουσία τους στις παθήσεις θυρεοειδούς?.- Τα κύτταρα Hürthle αναπτύσσονται από το επιθήλιο των θυλακίων του θυρεοειδούς. Χαρακτηρίζονται από το μεγάλο μέγεθός τους και το συχνά πολυγωνικό σχήμα, τα σαφή όρια, το ηωσινόφιλο κοκκιώδες κυτταρόπλασμα λόγω αφθονίας μιτοχονδρίων και από τον ευμεγέθη…

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – πότε έχει θέση ο γενετικός έλεγχος; Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (PHPT) είναι σποραδικός. Ο όρος αυτός υποδηλώνει την εμφάνισή του σε μεμονωμένα άτομα, χωρίς να υπάρχουν άλλα κρούσματα σε άτομα της ίδιας οικογένειας. Εντούτοις, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών (10 – 15 %)…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς – εκδηλώσεις και διάγνωση.- Ο καρκίνος θυρεοειδούς είναι μία αρκετά συχνή πάθηση των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του βαίνει συνεχώς αυξανόμενη. Μάλιστα, στη διάρκεια των τελευταίων τριών δεκαετιών η συχνότητά του αυξήθηκε περισσότερο από τη συχνότητα οποιασδήποτε άλλης μορφής καρκίνου.   Εκδηλώσεις ‘Οζος Η συνηθέστερη εκδήλωση του καρκίνου θυρεοειδούς είναι ο όζος θυρεοειδούς. Ο…

Όζος θυρεοειδούς με ατυπία απροσδιόριστης κλινικής σημασίας: καρκίνος θυρεοειδούς: η αξία της ταυτόχρονης αξιολόγησης των υπερηχογραφικών ευρημάτων-με αφορμή ασθενή μας Εισαγωγή Όζος θυρεοειδούς με ατυπία απροσδιόριστης κλινικής σημασίας: καρκίνος θυρεοειδούς: η αξία της ταυτόχρονης αξιολόγησης των υπερηχογραφικών ευρημάτων-με αφορμή ασθενή μας. Μία βασική ένδειξη για θυρεοειδεκτομή στον ασθενή με όζο θυρεοειδούς είναι ο κίνδυνος να υποκρύπτεται…

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός- Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς και εξαιρετικά υψηλή υπερπαραθορμοναιμία.- Η ασθενής ετών 48 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία ΡΤΗ = 1614 pg/ml [!!!], υπερασβεστιαιμία Ca = 13 mg/dl).   Προεγχειρητικός έλεγχος Εντοπιστικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα  απεικονίζεται κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς ευμεγέθης υπόηχος σχηματισμός. Ο σχηματισμός αυτός έχει πτωχή…

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και θερμός όζος θυρεοειδούς – μία σπάνια συνύπαρξη: με αφορμή μία ασθενή μας. Σύμφωνα με τις οδηγίες της ΑΤΑ (American Thyroid Association), όταν ένας όζος θυρεοειδούς έχει διάμετρο > 1 cm θα πρέπει να γίνεται μέτρηση των επιπέδων TSH (θυρεοτροπίνης) ορού. Εάν τα επίπεδα TSH είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, θα πρέπει…