Υπερθυρεοειδισμός - θυρεοειδεκτομή ή ραδιενεργό ιώδιο?

Πίνακας Περιεχομένων

Υπερθυρεοειδισμός: θυρεοειδεκτομή ή ραδιενεργό ιώδιο?

Υπερθυρεοειδισμός – Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός – ένα συχνό πρόβλημα του οποίου η αρχική αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού είναι συντηρητική. Συνήθως χορηγούνται αντιθυρεοειδικά φάρμακα με τα οποία συχνά επιτυγχάνεται ρύθμιση της θυρεοειδικής λειτουργίας. Το πρόβλημα εντούτοις της υποτροπής του υπερθυρεοειδισμό είναι συχνό μετά τον αρχικό έλεγχο της νόσου. Σε κάποιους επίσης ασθενείς μπορεί να παρατηρηθούν και παρενέργειες από…

Read more
Καρκίνος παραθυρεοειδούς - διάγνωση

Προεγχειρητική διάγνωση καρκίνου παραθυρεοειδούς : γιατί και πώς?

Καρκίνος παραθυρεοειδούς – πώς διαγιγνώσκεται? Εισαγωγή Ο καρκίνος παραθυρεοειδούς είναι μία από τις πιο σπάνιες κακοήθεις παθήσεις ενδοκρινών αδένων. Καρκίνος παραθυρεοειδούς – πόσο συχνός είναι? Ο καρκίνος παραθυρεοειδούς αποτελεί εξαιρετικά σπάνια αιτία πρωτοπαθούς υπεραπαραθυρεοειδισμού (αντιστοιχεί στο 1 % των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού). Υπάρχουν, εντούτοις, αναφορές από τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Αυστραλία και την Φινλανδία στις…

Read more
Καρκίνος παραθυρεοειδούς και προεγχειρητική διάγνωση

Καρκίνος παραθυρεοειδούς – προεγχειρητική διάγνωση και η σημασία της

Καρκίνος παραθυρεοειδούς – Το πρόβλημα Ο καρκίνος παραθυρεοειδούς είναι μία από τις πιο σπάνιες κακοήθεις ενδοκρινοπάθειες. Αντιστοιχεί στο 1 % των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Υπάρχουν, εντούτοις, αναφορές από διάφορες χώρες, όπου περιγράφεται αύξηση της επίπτωσης («συχνότητας») του καρκίνου παραθυρεοειδούς. Η προεγχειρητική διάγνωση έχει σημασία για το σωστό σχεδιασμό της θεραπευτικής αντιμετώπισης..   Καρκίνος παραθυρεοειδούς -…

Read more
Νευροδιεγέρτης σε επεμβάσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

Νευροδιεγέρτης – Διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση στις επεμβάσεις θυρεοειδούς-παραθυρεοειδών: πού βρίσκεται η αλήθεια;

Τι είναι ο νευροδιεγέρτης (διεγχειρητική παρακολούθηση); Εισαγωγή Ο νευροδιεγέρτης (διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση) προτείνεται τα τελευταία χρόνια σαν ένας τρόπος για να επιτευχθεί μείωση της πιθανότητας πρόκλησης βλάβης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων. Τα νεύρα αυτά ελέγχουν την κινητικότητα των φωνητικών χορδών, δηλαδή πρακτικά τη λειτουργία της παραγωγής της φωνής [φώνησης]). H διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση προβάλλεται σχεδόν σταθερά σε…

Read more
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις - κλινική και προγνωστική σημασία

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις – προγνωστική σημασία

Εισαγωγή Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – μία μόρφή καρκίνου όπου παρατηρούνται πολύ συχνά λεμφαδενικές μεταστάσεις όταν τίθεται η διάγνωση. Γενικά οι λεμφαδενικές μεταστάσεις θεωρούνται δυσμενές προγνωστικό στοιχείο. Αυτό αφορά κυρίως την πιθανότητα τοπικής υποτροπής. Εντούτοις, δεν έχουν όλες οι λεμφαδενικές μεταστάσεις την ίδια πρακτική (κλινική) σημασία όσον αφορά την πιθανότητα υποτροπής (‘επανεμφάνισης’) του καρκίνου και τη θνητότητα…

Read more
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς, υπερηχογράφημα και λεμφαδενικές μεταστάσεις

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς, λεμφαδενικές μεταστάσεις και υπερηχογράφημα

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς, λεμφαδενικές μεταστάσεις και υπερηχογράφημα Εισαγωγή Ο θηλώδης καρκίνος θυρειοειδούς  χαρακτηρίζεται από την αυξημένη συχνότητα με την οποία παρατηρούνται λεμφαδενικής μεταστάσεις . Το υπερηχογράφημα είναι η αρχική και πιο σημαντική μέθοδος απεικόνισης για τους ασθενείς που παρουσιάζονται με όζο/καρκίνο θυρεοειδούς. Είναι επίσης η σημανιτκότερη απεικονιστική μέθοδος για την μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών που…

Read more
Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς

Μυελοειδές Καρκίνωμα Θυρεοειδούς-Οδοί λεμφαδενικής διασποράς και η κλινική τους σημασία

Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς – λεμφαδενική διασπορά Εισαγωγή Το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (Medullary Thyroid Cancer. MTC) έχει περισσότερο επιθετική βιολογική συμπεριφορά σε σύγκριση με το πιο συνηθισμένο διαφοροποιημένο (θηλώδες και θυλακιώδες) καρκίνωμα θυρεοειδούς. Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς και λεμφαδενικές μεταστάσεις Σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των ασθενών ( 75 %) υπάρχουν ήδη λεμφαδενικές μεταστάσεις όταν γίνεται…

Read more
Πολυεστιακός καρκίνος θυρεοειδούς μικροσκοπικός θηλώδης

Πολυεστιακός μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς

Πολυεστιακός καρκίνος θυρεοειδούς μικροσκοπικός θηλώδης Εισαγωγή Ο πολυεστιακός καρκίνος θυρεοειδούς ορίζεται ως θηλώδης καρκίνος μεγίστης διαμέτρου ≤ 10 mm. Η διάγνωσή του είναι πολύ συνηθισμένη σήμερα. Αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση του υπερηχογραφήματος υψηλής ευκρίνειας για τον απεικονιστικό έλεγχο του τραχήλου. Το υπερηχογράφημα συχνά γίνεται και για διάφορους λόγους, άσχετους με τον θυρεοειδή (π.χ. έλεγχος…

Read more
Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση

Όζοι θυρεοειδούς – πότε χρειάζεται παρακέντηση στην πράξη;

Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – πότε χρειάζεται στην πράξη? Εισαγωγή Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση. Οι οδηγίες των διαφόρων επιστημονικών εταιρειών ποικίλουν όσον αφορά τις ενδείξεις της παρακέντησης με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration) ενός όζου θυρεοειδούς. Κάποιοι προτείνουν την παρακέντηση σε όζους διαμέτρου που μπορεί να ποικίλλει από 10 έως 20…

Read more
Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς - Σημασία στην κλινική πράξη

Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς-Σημασία στην κλινική πράξη

Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς – σημασία στην κλινική πράξη Τι είναι ο πυραμοειδής λοβός; Ο πυραμοειδής λοβός του θυρεοειδούς αντιστοιχεί στο κατώτερο τμήμα του θυρεογλωσσικού πόρου (βλ. εμβρυολογία του θυρεοειδούς). Ανευρίσκεται σε ποσοστό από 15 έως 75 % του γενικού πληθυσμού. Ποια η σημασία του στην κλινική πράξη;   Πυραμοειδής λοβός θυρεοειδούς – ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ο πυραμοειδής…

Read more
Αδένωμα παραθυρεοειδούς και προεγχειρητικός εντοπισμός

Υπερπαραθυρεοειδισμός αδένωμα παραθυρειοειδούς και προεγχειρητικός εντοπισμός – ο ρόλος των απεικονιστικών εξετάσεων

Αδένωμα παραθυρεοειδούς και εντοπισμός προεγχειρητικά Εισαγωγή Αδένωμα παραθυρεοειδούς και εντοπισμός προεγχειρητικά.  Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός- μία νόσος που παλιότερα εθεωρείτο σπάνια, σήμερα διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά. Συνηθέστερη αιτιολογία είναι το μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Η διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι κατά βάση βιοχημική. Βασίζεται στα αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης σε συνδυασμό με τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Ο προεγχειρητικός εντοπισμός…

Read more
Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και προφυλακτική θυρεοειδεκτομή

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς: Μοριακή βιολογία και Προφυλακτική Θυρεοειδεκτομή

Προφυλακτική θυρεοειδεκτομή και μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς Εισαγωγή Προφυλακτική θυρεοειδεκτομή και μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς – Μοριακή βιολογία στη Χειρουργική του θυρεοειδούς-. Ο μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς αντιστοιχεί στο 3 – 5 % περίπου του συνόλου των καρκίνων θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις (75 %) πρόκειται για σποραδικό μυελοειδή καρκίνο. Ο όρος ‘σποραδικός’ υποδηλώνει ότι ο μυελοειδής καρκίνος εμφανίζεται χωρίς…

Read more