Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (ενδοθυρεοειδικό) – διπλό: με αφορμή ασθενή μας Η ασθενής ετών 62 προσήλθε με διάγνωση ‘πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός’ προκειμένου να υποβληθεί σε παραθυρεοειδεκτομή. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στο οπίσθιο τμήμα της μεσότητας του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς οζώδης σχηματισμός με διαστάσεις 24 x 15 mm με περιφερική και εσωτερική αγγείωση και χαμηλό δείκτη ελαστικότητας (Εικόνες…
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (διπλό, το ένα οπισθολαρυγγικό, προσπονδυλικό) – αποτυχία προεγχειρητικού εντοπισμού και τετραδιάστατη αξονική τομογραφία (4D-CT) Η ασθενής ετών 62 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (μικρού βαθμού υπερπαραθορμοναιμία [81 pg/ml την ημέρα της επέμβασης], οριακή υπερασβεστιαιμία με αύξηση του ιονισμένου ασβεστίου). Στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων, δεν αναγνωρίσθηκαν παθολογικά…
Yπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος – πότε έχει θέση? Υπερπαραθυρεοειδισμός και γενετικός έλεγχος.- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι σποραδικός. Συνηθέστατα οφείλεται σε αδένωμα παραθυροειδούς. Ο όρος “σποραδικός” σημαίνει ότι δεν υπάρχει στο άμεσο οικογενειακό περιβάλλον του ασθενούς άλλο (ή άλλα) ανάλογα περιστατικά. Παρά ταύτα, σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό ασθενών (3 – 5…
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: δύσκολος προεγχειρητικός εντοπισμός – δύσκολη παραθυρεοειδεκτομή Η ασθενής, ετών 61, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Η ασθενής υποβλήθηκε σε δύο υπερηχογραφήματα (το ένα εκ των δύο σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων). Και στα δύο υπερηχογραφήματα δεν απεικονίσθηκε κάποιο παθολογικό εύρημα όσον αφορά τους παραθυρεοειδείς αδένες. Σπινθηρογράφημα Στο σπινθηρογράφημα…
Νορμοασβεστιαιμικός υπερπαραθυρεοειδισμός – (Β) Εξέλιξη (φυσική πορεία) και Αντιμετώπιση Εισαγωγή Όπως έχει αναφερθεί σε προηγούμενη ανάρτηση, ο νορμοασβεστιαιμικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραθορμόνη (υπερπαραθορμοναιμία) και φυσιολογικό ασβέστιο στο αίμα (νορμοασβεστιαιμία). Η διάγνωσή του είναι διάγνωση εξ αποκλεισμού, καθώς θα πρέπει να αποκλειστούν και άλλες αιτίες που μπορεί να ευθύνονται για την αυξημένη παραθορμόνη ορού.…
Καρκίνος παραθυρεοειδών-συμπτώματα Ο καρκίνος παραθυρεοειδών εκδηλώνεται με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και με τις εκδηλώσεις της κακοήθους νεοπλασματικής πάθησης. Όπως είναι γνωστό, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνηθέστατα σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς και σπανιότερα – κατά σειρά συχνότητας – σε διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών και σε διπλό αδένωμα. Ο καρκίνος παραθυρεοειδών είναι η σπανιότερη αιτιολογία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Εκτιμάται ότι…
Προεγχειρητικός εντοπισμός: πλεονεκτήματα και περιορισμοί Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερλειτουργικού παραθυρεοειδικού ιστού που παράγει αυξημένες ποσότητες παραθορμόνης. Συνηθέστατα οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %) και σπανιότερα σε διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών (12 – 15 %), διπλό αδένωμα (2 -3%) και εξαιρετικά σπάνια σε καρκίνο παραθυρεοειδούς (1 %). Με τον όρο…
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – τι είναι η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης και γιατί γίνεται? Εισαγωγή Αφαίρεση παραθυρεοειδούς – παραθυρεοειδεκτομή και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – τι είναι η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης και γιατί γίνεται?. – Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα ενός ή περισσοτέρων παραθυρεοειδών αδένων. Οφείλεται συνηθέστατα σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς…
Λίαν ευμέγεθες αδένωμα παραθυρεοειδούς με βαριά υπερασβεστιαιμία και εξαιρετικά υψηλή υπερ-παραθορμοναιμία ευμέγεθες αδένωμα παραθυρεοειδούς – Αιτία -διάγνωση εισόδου Η ασθενής ετών 57 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – αδένωμα παραθυρεοειδούς». Ακολουθεί σύντομη παρουσίαση του περιστατικού. ευμέγεθες αδένωμα παραθυρεοειδούς – Παρουσίαση ασθενούς Η ασθενής σε τυχαίο έλεγχο παρουσίασε βαριά υπερασβεστιαιμία (ασβέστιο ορού =…
Υπερπαραθυρεοειδισμός και κύηση Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός και κύηση.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία ενδοκρινοπάθεια που διαγιγνώσκεται τις τελευταίες δεκαετίες όλο και πιο συχνά λόγω του ελέγχου που γίνεται σε ασυμπτωματικούς ασθενείς. Ο έλεγχος αυτός τυπικά περιλαμβάνει μέτρηση ασβεστίου αίματος και συχνά γίνεται στα πλαίσια ενός γενικού ελέγχου (check-up) ή για τη διερεύνηση κάποιας άλλης άσχετης πάθησης…