“Ασυμπτωματικός” Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός – είναι πράγματι ασυμπτωματικός;

Υπερπαραθυρεοειδισμός – Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συχνότερα σε μονήρες (ένα) αδένωμα παραθυρεοειδούς. Σπανιότερα οφείλεται σε υπερπλασία των παραθυρεοειδών ή σε διπλό αδένωμα. Στο παρελθόν, τα συνήθη συμπτώματα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού οφείλονταν στην προσβολή των δύο βασικών «οργάνων-στόχος» (νεφροί και οστά). Τέτοιες εκδηλώσεις ήταν οι κολικοί νεφρού, η νεφρολιθίαση, η νεφρασβέστωση, τα παθολογικά κατάγματα, η…

Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism – Is is really “asymptomatic”?

Introduction Primary hyperparathyroidism is most often due to single parathyroid adenoma. In the past, classic clinical symptomatology, mainly from the two basic “organs-targets” of the disease (bone, kidney) was the typical presentation of primary hyperparathyroidism. Nowadays, however, due to the frequent detection of asymptomatic hypercalcemia during regular examination (check-up or follow-up), primary hyperparathyroidism is diagnosed…

Υπερπαραθυρεοειδισμός και διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου

ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ – Χρειάζεται περιορισμός της διαιτητικής πρόσληψης ασβεστίου?

Αρκετοί ασθενείς, αλλά και κάποιοι γιατροί, πιστεύουν ότι η διαιτητική πρόσληψη ασβεστίου είναι σκόπιμο να μειωθεί στους ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Η πεποίθηση αυτή βασίζεται στο ότι στους ασθενείς αυτούς τυπικά παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Κατ’ επέκταση – σύμφωνα με την άποψη αυτή – η μείωση της διαιτητικής πρόσληψης ασβεστίου αναμένεται να είναι…

PRIMARY HYPERPARATHYROIDISM – Is dietary calcium restriction indicated?

Many patients and some physicians believe that dietary calcium restriction is beneficial to patients with primary hyperparathyroidism. This is based on elevated serum calcium levels, a typical finding in patients with the classical form of primary hyperparathyroidism. However, the abnormal parathyroid parenchyma maintains some responsiveness to fluctuations in the serum calcium levels to further increase…

Σπάνιες και αυστηρές ενδείξεις επεμβάσεων θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών εν μέσω της πανδημίας από κορονοϊό (COVID-19)

Τι ισχύει για τις χειρουργικές επεμβάσεις θυρεοειδούς-παραθυρεοειδούς μέσα στη «θύελλα» της πανδημίας από τον κορονοϊό (Covid-19)? Ευτυχώς στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι χειρουργικές επεμβάσεις θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών μπορούν να μετατεθούν για αργότερα και να γίνουν με ασφάλεια σε δεύτερο χρόνο. Και αυτό χωρίς να υπάρχει ΚΑΝΕΝΑΣ ΑΠΟΛΥΤΩΣ κίνδυνος για τους ασθενείς. Θεωρείται ότι ο…

ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ – “Γεωγραφικές παραλλαγές” της νόσου

Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται και σήμερα με διάφορους τρόπους, που σχετίζονται με τις δυνατότητες και τον τρόπο λειτουργίας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης ανά περιοχή. Ανάλογα με την χώρα/περιοχή, αναγνωρίζονται σήμερα οι εξής τρεις βασικές «γεωγραφικές» παραλλαγές του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού.   Συμπτωματικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός Σε χώρες/περιοχές όπου ο βιοχημικός έλεγχος ρουτίνας (συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου του…

Αύξηση επιπέδων παραθορμόνης με φυσιολογικό ασβέστιο μετά επιτυχή αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού -Αιτιολογία και κλινική σημασία

Η αύξηση των επιπέδων παραθορμόνης (ΡΤΗ) (συνήθως οριακή) σε συνδυασμό με φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου παρατηρείται σε σημαντικό ποσοστό ασθενών που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή παραθυροειδεκτομή. To ποσοστό αυτό κυμαίνεται ευρέως από 9 % έως 62 %. Στο φαινόμενο αυτό εμπλέκονται πολλοί παθογενετικοί μηχανισμοί (όπως έλλειμμα βιταμίνης D, σύνδρομο «πεινασμένου οστού», αντίσταση στην παραθορμόνη κλπ.). Πιο…

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ: ΕΙΝΑΙ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΣΥΧΝΆ? Ο εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών εκτελεί μεγάλο αριθμό τέτοιων επεμβάσεων, σε καθημερινή βάση. Με αυτό τον τρόπο αποκτάται και συντηρείται η απαραίτητη εμπειρία από την πλευρά του, διασφαλίζοντας έτσι τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.   ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ: ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΣΙΑ…

‘ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ’ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ – Πόσο συχνή είναι η προσβολή του ουροποιητικού? Ποιά η πρακτική σημασία?

Η προσβολή του ουροποιητικού συστήματος αποτελεί μία από τις πλέον χαρακτηριστικές επιπλοκές του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η προσβολή του ουροποιητικού μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές (νεφρολιθίαση, νεφρασβέστωση, μείωση της νεφρικής λειτουργίας, υπερασβεστιουρία). Στο παρελθόν, η νεφρολιθίαση (διαίτερα η υποτροπιάζουσα) αποτελούσε συχνά την αρχική αιτία για την οποία ο ασθενής υποβάλλονταν σε διαγνωστική διερεύνηση, που κατέληγε…