Skip to main content
search

Εισαγωγή

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός– Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς και εξαιρετικά υψηλή υπερπαραθορμοναιμία.- Η ασθενής ετών 48 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερπαραθορμοναιμία ΡΤΗ = 1614 pg/ml [!!!], υπερασβεστιαιμία Ca = 13 mg/dl).

 

Προεγχειρητικός έλεγχος

Εντοπιστικός έλεγχος

Υπερηχογράφημα

Στο υπερηχογράφημα  απεικονίζεται κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς ευμεγέθης υπόηχος σχηματισμός. Ο σχηματισμός αυτός έχει πτωχή εσωτερική αγγείωση, με ομαλή σαφή παρυφή, και διαστάσεις 45 x 27 mm. O εν λόγω σχηματισμός καταδύεται εντός του θώρακα επί τα εκτός της τραχείας και πίσω από την αριστερή κλείδα. Η υπερηχογραφική του εικόνα είναι συμβατή με ευμέγεθες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Εντούτοις, δεν μπορεί να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο ευμεγέθους εξωφυτικού όζου του θυρεοειδούς.

Δεν παρατηρούνται παθολογικά ευρήματα στην ανατομική θέση των λοιπών παραθυρεοειδών ούτε από τον θυρεοειδή.

Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-MIBI (Sestamibi)

Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-MIBI (Sestamibi) παρατηρείται αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ανατομική θέση κάτωθεν του κάτω πόλου του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς.

Το εύρημα θεωρείται ύποπτο για αδένωμα παραθυρεοειδούς.

 

Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας

Σημειώνεται η παρουσία νεφρολιθίασης και νεφρασβέστωσης.

 

Χειρουργική επέμβαση

Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής υπό γενική αναισθησία και μέσω εγκάρσιας τραχηλικής τομής. Μετά από κινητοποίηση και ανάσπαση προς την μέση γραμμή του αριστερού λοβού προσεγγίζεται η ανατομική περιοχή που υποδεικνύεται από τον προεγχειρητικό εντοπιστικό έλεγχο.

Αναγνωρίζεται λίαν ευμέγεθες μόρφωμα με τις διαστάσεις που περιγράφονται στο υπερηχογράφημα. Έχει μακροσκοπικούς χαρακτήρες συμβατούς με αδένωμα παραθυρεοειδούς. Το μόρφωμα βρίσκεται βαθιά στην αριστερή τραχειοοισοφαγική αύλακα. Καταδύεται στο ανώτερο μεσοθωράκιο πίσω από την αριστερή κλείδα. Η κινητοποίησή του γίνεται με μεγάλη δυσκολία και με μεγάλη προσοχή. Μετά την προσεκτική παρασκευή και την πλήρη κινητοποίησή του γίνεται εκτομή ακέραιου του μορφώματος.

Η ταχεία βιοψία η οποία επιβεβαιώνει ότι πρόκειται για παθολογικό παραθυρεοειδικό ιστό (αδένωμα).

Η διεγχειρητική μέτρηση παραθορμόνης επιβεβαιώνει τη δραματική πτώση των επιπέδων αυτής (από 1614 pg/ml πριν την εκτομή σε 159 pg/ml μετά την εκτομή του αδενώματος, μείωση >>> 50 %).

Με βάση τα δεδομένα αυτά η επέμβαση θεωρείται επιτυχής όσον αφορά την αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και ολοκληρώνεται σε αυτή τη φάση.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης οπτική αναγνώριση και προστασία του αριστερού  παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου .

 

Μετεγχειρητική πορεία

Η ασθενής ανέχθηκε καλά την επέμβαση και ανένηψε ομαλά. Εξήλθε της κλινικής την 1η μετεγχειρητική ημέρα σε καλή γενική κατάσταση.

Απόγευμα ημέρας επέμβασης PTH = 42 pg/ml Ca=12.3 mg/dl

1η μετεγχειρητική ημέρα PTH = 41 pg/ml Ca=10.5 mg/dl

 

Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς 906

ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ – ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ

Για τις παθήσεις θυρεοειδούς

Για τις παθήσεις παραθυρεοειδών

 

ΘΑ ΜΑΣ ΒΡΕΙΤΕ

ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ– Παπαδιαμαντοπούλου 20 (Ιλίσια)

Ιατρικό Ψυχικού– Άντερσεν 1 (Νέο Ψυχικό)

ΜΗΤΕΡΑ– Ερυθρού Σταυρού 5 (Μαρούσι)

 

Τηλ 6977068223 &  210-7487318

Email: georgesakorafas@yahoo.com

Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς 906

 

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

ΓΙΑΤΙ ΕΜΑΣ?

ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

ΑΡΘΡΑ

VIDEOS

Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς 906

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Όζοι θυρεοειδούς

Καρκίνος θυρεοειδούς

Καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά

Καρκίνος θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη

Σπάνιοι όγκοι θυρεοειδούς

Βρογχοκήλη

Υπερθυρεοειδισμός

Νόσος Graves

Θυρεοειδίτιδες

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

 

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

Υπερπαραθυρεοειδισμός – Πρωτοπαθής

Υπερπαραθυρεοειδισμός – Δευτεροπαθής και Τριτοπαθής

Αδένωμα παραθυρεοειδούς

 

Ευγενίδειο

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ / ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

 

Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς 906

 

ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΜΑΣ ΕΠΙΛΕΞΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

  • Γιατί διαθέτουμε πολύ μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία στη χειρουργική των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών) λόγω μακράς και συστηματικής ενασχόλησης με τις χειρουργικές παθήσεις θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών.
  • Γιατί είμαστε σε θέση να εκτελέσουμε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα κάθε είδους χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών, ακόμη και σε επιπλεγμένα (δύσκολα) περιστατικά, όπως εκτεταμένοι λεμφαδενικοί καθαρισμοί σε καρκίνο θυρεοειδούς, επεμβάσεις σε λίαν ευμεγέθεις καταδυόμενες στο μεσοθωράκιο βρογχοκήλες, υποτροπές παθήσεων θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυρεοειδούς), υποτροπές υπερπαραθυρεοειδισμού, αδενώματα παραθυρεοειδών σε έκτοπη θέση ή λόγω υπεράριθμων παραθυρεοειδών, διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών κλπ.
  • Γιατί έχουμε να δείξουμε σταθερή και μακρόχρονη επιστημονική παρουσία, με αρκετές δημοσιεύσεις στη διεθνή βιβλιογραφία πάνω σε θέματα χειρουργικής ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών)
  • Γιατί έχουν πλέον δημιουργηθεί οι πλέον καλές και αξιόπιστες συνεργασίες με εξειδικευμένους και έμπειρους συναδέλφους άλλων εμπλεκομένων ειδικοτήτων (ενδοκρινολόγους, ακτινολόγους, κυτταρολόγους, αναισθησιολόγους, παθολογοανατόμους, πυρηνικούς γιατρούς). Με τις συνεργασίες αυτές επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό θεραπευτικό αποτέλεσμα, με στόχο πάντα το καλό του ασθενούς που μας εμπιστεύεται. Με την παροχή πολύ υψηλού επιπέδου υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τα τρέχοντα διεθνή δεδομένα (standards), το πρόβλημα του ασθενούς επιλύεται άμεσα, οριστικά, αποτελεσματικά και με την μέγιστη δυνατή ασφάλεια.
  • Γιατί έχουμε συνεργασία με επιλεγμένα νοσοκομεία που προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας, σε ευχάριστο περιβάλλον, έτσι ώστε το πρόβλημα της υγείας να αντιμετωπιστεί με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και σε ένα όσο το δυνατόν πιο φιλικό περιβάλλον.
  • Γιατί ο προγραμματισμός της επέμβασης μπορεί να γίνει άμεσα, χωρίς άσκοπες καθυστερήσεις.
  • Γιατί κατανοούμε τις δύσκολες οικονομικές συγκυρίες που βιώνει τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας και βοηθούμε έμπρακτα όποιον/όποια ασθενή χρειάζεται βοήθεια από την πλευρά μας.

Γιγάντιο καταδυόμενο αδένωμα παραθυρεοειδούς 906[/vc_column_text][/vc_column]

[dt_fancy_image image_id=”4570″]
[/vc_row]

3165

Θυρεοειδεκτομές

656

Λεμφαδενικοί Καθαρισμοί

404

Παραθυρεοειδεκτομές
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ