Αφαίρεση θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος)

Πίνακας Περιεχομένων

Ολική θυρεοειδεκτομή για ύποπτο όζο θυρεοειδούς σε ασθενή με νοσογόνο παχυσαρκία – Ιδιαιτερότητες και προβλήματα

Αφαίρεση θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος) Παρουσίαση ασθενούς Αφαίρεση θυρεοειδούς και παχυσαρκία (νοσογόνος)- με αφορμή ασθενή με ύποπτο όζο θυρεοειδούς .- Παρουσιάζεται ασθενής, ετών 36, ο οποίος προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση όζου θυρεοειδούς. Η νοσογόνος παχυσαρκία διαγνώσθηκε στον εν λόγω ασθενή με βάση το σωματικό του βάρος και το ύψος. Το σωματικό του βάρος ήταν 158…

Read more
Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου - ταυτόχρονη εκτομή με ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό σε ασθενή με διάγνωση 'θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς'

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου – ταυτόχρονη εκτομή με ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό σε ασθενή με διάγνωση ‘θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’

Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου και καρκίνος θυρεοειδούς – με αφορμή 3 ασθενείς μας Εισαγωγή Κύστη θυρεογλωσσικού πόρου – ταυτόχρονη εκτομή με ολική θυρεοειδεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό σε 3 ασθενείς με διάγνωση ‘θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’.-Παρουσιάζονται τρεις ασθενείς που αντιμετωπίσθηκαν το τελευταίο δίμηνο με διάγνωση ‘θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς”, λεμφαδενικές μεταστάσεις και κύστη θυρεογλωσσικού πόρου. Και στις τρεις περιπτώσεις…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός - Μία εξαιρετικά ιάσιμη ενδοκρινοπάθεια που συχνά υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Μία εξαιρετικά ιάσιμη ενδοκρινοπάθεια που συχνά υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Μία εξαιρετικά ιάσιμη ενδοκρινοπάθεια που συχνά υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται Εισαγωγή .Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ΡΗΡΤ) είναι μία ενδοκρινοπάθεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί ριζικά και οριστικά. Προϋπόθεση για τη σωστή αντιμετώπιση είναι η αναγνώρισή του (διάγνωση). Ο ΡΗΡΤ ευθύνεται για τις περισσότερες περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία, στα πλαίσια ενός συνήθους ή…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και ασυνεχής λεμφαδενική μετάσταση

Καρκίνος θυρεοειδούς και ασυνεχής λεμφαδενική μετάσταση (skip lymph node metastasis)-Με αφορμή έναν ασθενή

Παρουσίαση ασθενούς Καρκίνος θυρεοειδούς και ασυνεχής λεμφαδενική μετάσταση.-Ο ασθενής, ηλικίας 51 ετών, προσήλθε για προεγχειρητική διάγνωση “θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς’ προς χειρουργική αντιμετώπιση. Προεγχειρητικό υπερηχογράφημα Στο προεγχειρητικό υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε προς τον άνω πόλο του δεξιού λοβού υποηχογενής όζος μεγίστης διαμέτρου 9 mm με υψηλό δείκτη ελαστικότητας και άτυπους απεικονιστικούς χαρακτήρες. Με βάση τους υπερηχογραφικούς αυτούς χαρακτήρες…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη: διάγνωση σε λεχωίδα γυναίκα, βάσει των εξετάσεων στο πρόωρο νεογνό της

Υπερπαραθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη: διάγνωση σε λεχωίδα γυναίκα, βάσει των εξετάσεων στο πρόωρο νεογνό της

Ιστορικό Υπερπαραθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη: διάγνωση σε λεχωίδα γυναίκα, βάσει των εξετάσεων στο πρόωρο νεογνό της.-Η ασθενής, ηλικίας 35 ετών, πριν από δύο μήνες απέκτησε το δεύτερό της παιδί. Λόγω προωρότητας, το νεογνό νοσηλεύθηκε για λίγες ημέρες σε μονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών (ΜΕΝΝ) για προβλήματα που σχετίζονται με την προωρότητά του. Στα πλαίσια του ελέγχου στον…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός σε ασθενή με έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Ασθενής με έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Ασθενής με έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς.-Η ασθενής, ηλικίας 60 ετών, προσήλθε με διάγνωση “πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός’ για χειρουργική αντιμετώπιση (υπερασβεστιαιμία [έως 11.5 mg/dl]– υπερπαραθορμοναιμία [έως 185 pg/ml]). Ο  υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλονταν σε έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς.   Εντοπιστικός έλεγχος Ο προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος περιελάμβανε υπερηχογράφημα τραχήλου και σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi.   Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών (Tc99m-sestamibi scan) Στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών…

Read more
Είναι αδένωμα παραθυρεοειδούς? ή μήπως όζος θυρεοειδούς? ή μήπως τραχηλικός λεμφαδένας? Μία απλή μέθοδος για τη διαφοροδιάγνωση

Είναι αδένωμα παραθυρεοειδούς? ή μήπως όζος θυρεοειδούς? ή μήπως τραχηλικός λεμφαδένας?

Εισαγωγή Είναι αδένωμα παραθυρεοειδούς? ή μήπως όζος θυρεοειδούς? ή μήπως τραχηλικός λεμφαδένας? Μία απλή μέθοδος για τη διαφοροδιάγνωση.-Χάρη στις προόδους της σύγχρονης απεικόνισης, σήμερα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι γενικά εύκολο να διαφοροδιαγνωστεί ένας όζος θυρεοειδούς από ένα αδένωμα παραθυρεοειδούς και από έναν διογκωμένο τραχηλικό λεμφαδένα. Ειδικά όσον αφορά το αδένωμα παραθυρεοειδούς, ο συνδυασμός υπερηχογραφικών…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Μεσοπρόθεσμη πορεία και εξέλιξη της νόσου

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Μεσοπρόθεσμη πορεία και εξέλιξη της νόσου

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και μεσοπρόθεσμη πορεία / εξέλιξη της νόσου.-Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός συνοδεύεται από κάποιες χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι κλινικές αυτές εκδηλώσεις οφείλονται στην εμφάνιση επιπλοκών κυρίως από τους νεφρούς (συνήθως νεφρολιθίαση) και τα οστά (οστεοπόρωση). Όταν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ο υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται ως συμπτωματικός. Υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις της νόσου, που χαρακτηρίζονται από μη…

Read more
Ασυμπτωματικός υπερπαραθυρεοειδισμός - απεικονιστικός έλεγχος πέραν των εξετάσεων προεγχειρητικού εντοπισμού

Ασυμπτωματικός υπερπαραθυρεοειδισμός – απεικονιστικός έλεγχος πέραν των εξετάσεων προεγχειρητικού εντοπισμού

Ασυμπτωματικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Απεικονιστικός έλεγχος Εντoπιστικός έλεγχος Ο απεικονιστικός εντοπιστικός έλεγχος στους ασθενείς με διάγνωση “πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός” έχει σαν στόχο τον εντοπισμό του αδενώματος παραθυρεοειδούς που συνηθέστατα (85 %) ευθύνεται για τη νόσο. Ο έλεγχος προεγχειρητικού εντοπισμού στην πράξη περιλαμβάνει το υπερηχογράφημα τραχήλου και το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi.   Ασυμπτωματικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός -…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός (πρωτοπαθής) - ποιός είναι ο απαραίτητος έλεγχος για τη σωστή διάγνωση?

Υπερπαραθυρεοειδισμός (πρωτοπαθής) – ποιός είναι ο απαραίτητος έλεγχος για τη σωστή διάγνωση?

Βασικές γνώσεις Η διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (PHPT, Primary HyperParaThyroidism) είναι βιοχημική. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση των επιπέδων συνολικού ασβεστίου στο αίμα παράλληλα με αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης. Σε κάποιους ασθενείς με διάγνωση “πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός “, τα επίπεδα παραθορμόνης μπορεί να κυμαίνονται στα ανώτερα φυσιολογικά όρια. Σε αυτή την περίπτωση απουσιάζει η -φυσιολογικά…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός και συνυπάρχων καρκίνος θυρεοειδούς - επηρεάζεται η βιολογική συμπεριφορά του?

Υπερθυρεοειδισμός και συνυπάρχων καρκίνος θυρεοειδούς – επηρεάζεται η βιολογική συμπεριφορά του?

Υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves) – Πόσο συχνά συνυπάρχει καρκίνος θυρεοειδούς? Μέχρι σχετικά πρόσφατα, εθεωρείτο ότι ο υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves) είχε μία προστατευτική δράση όσον αφορά την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου θυρεοειδούς. Εντούτοις, τις τελευταίες 3 δεκαετίες, υπάρχουν όλο και περισσότερες αναφορές στη βιβλιογραφία στις οποίες περιγράφεται μία υψηλότερη (σε σχέση με την παλιότερα αναμενόμενη) συχνότητα συνύπαρξης καρκίνου…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός, αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή

Υπερπαραθυρεοειδισμός, αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός συνηθέστατα (85 %) οφείλεται σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Σήμερα, χάρη στις προόδους της σύγχρονης απεικόνισης, είναι πολύ συχνά δυνατός ο εντοπισμός της ακριβούς θέσης του αδενώματος πριν την χειρουργική επέμβαση (προεγχειρητικός εντοπισμός). Ο προεγχειρητικός εντοπισμός επιτυγχάνεται κυρίως με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος και του σπινθηρογραφήματος θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών (Tc-99m sestamibi scan).…

Read more