Θυρεοειδής-παραθυρεοειδείς-συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις

Πίνακας Περιεχομένων

Συχνές ερωτήσεις στη χειρουργική θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών

Θυρεοειδής-παραθυρεοειδείς – συχνές ερωτήσεις που δέχεται ο χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών και οι απαντήσεις σε αυτές ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ: ΕΙΝΑΙ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΣΥΧΝΆ? Ο εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς – παραθυρεοειδών εκτελεί μεγάλο αριθμό τέτοιων επεμβάσεων, σε καθημερινή βάση. Με αυτό τον τρόπο αποκτάται και συντηρείται η απαραίτητη εμπειρία από την πλευρά του, διασφαλίζοντας έτσι…

Read more
Ουροποιητικό και υπερπαραθυρεοειδισμός

“Ασυμπτωματικός’ πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ουροποιητικό σύστημα- Πόσο συχνή είναι η προσβολή του ? Ποιά η πρακτική σημασία?

“Ασυμπτωματικός’ πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ουροποιητικό σύστημα- Πόσο συχνή είναι η προσβολή του ? Ποιά η πρακτική σημασία?.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμος (ΡΗΡΤ) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι συχνά προσβάλλεται το ουροποιητικό σύστημα. Πράγματι, ο ΡΗΡΤ έχει σαν ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό το γεγονός ότι συχνά προσβάλλεται το ουροποιητικό σύστημα. Η προσβολή του ουροποιητικού συστήματος αποτελεί μία από…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και βιταμίνη D - η σημασία της αξιολόγησης των επιπέδων της

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και βιταμίνη D – η σημασία της αξιολόγησης των επιπέδων της

Υπερπαραθυρεοειδισμός / βιταμίνη D-σημασία αξιολόγησης επιπέδων της.-Μεταξύ επιπέδων 25-υδροξυβιταμίνης D (25-ΟΗ-Vit D ή βιταμίνης D) και επιπέδων παραθορμόνης (ΡΤΗ) υπάρχει μία αντίστροφη σχέση. Με άλλα λόγια, σε άτομα με χαμηλά επίπεδα (έλλειμμα) 25-ΟΗ-Vit D μπορεί να παρατηρηθούν δευτερογενώς αυξημένα επίπεδα ΡΤΗ. Το έλλειμμα 25-ΟΗ-Vit D (όπως και η υποασβεστιαιμία) αποτελεί ερέθισμα που πυροδοτεί την αύξηση…

Read more
Επιμένων Υπερπαραθυρεοειδισμός - Που οφείλεται? Πώς αντιμετωπίζεται? Παραθυρεοειδεκτομή-προκλήσεις και δυσχέρειες

Επιμένων Υπερπαραθυρεοειδισμός – Που οφείλεται? Πώς αντιμετωπίζεται?

Ορισμός Επιμένων υπερπαραθυρεοειδισμός και παραθυρεοειδεκτομή-δυσκολίες, προκλήσεις και η σημασία της εμπειρίας του χειρουργού. Ως ‘επιμένων [persistent] υπερπαραθυρεοειδισμός’ ορίζεται η επανεμφάνιση του υπερπαραθυρεοειδισμού (με βάση τις αυξημένες τιμές ασβεστίου και παραθορμόνης) μέσα στους πρώτους 6 μήνες μετά από την αρχική χειρουργική επέμβαση (παραθυρεοειδεκτομή ή προσπάθεια παραθυρεοειδεκτομής). Στα χέρια έμπειρου χειρουργού ενδοκρινών αδένων, το πρόβλημα αυτό παρατηρείται…

Read more
Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή - Αποτελεσματικότητα και Ασφάλεια

Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή – Αποτελεσματικότητα και Ασφάλεια

Εισαγωγή Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός και ελάχιστα επεμβατική παραθυρεοειδεκτομή – Αποτελεσματικότητα και Ασφάλεια.- Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων (80 – 85 %) σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς. Η κλασική παλαιότερη μέθοδος αντιμετώπισης του υπερπαραθυρεοειδισμού ήταν η λεγόμενη αμφοτερόπλευρη διερεύνηση τραχήλου (Bilateral Neck Exploration, BNE). Η ΒΝΕ εισήχθη στην κλινική πράξη το 1925 και παρέμεινε σε…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves) και θυρεοειδεκτομή

Υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves) και θυρεοειδεκτομή

Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves) και θυρεοειδεκτομή.-Στον υπερθυρεοειδισμό (νόσος Graves), η αρχική αντιμετώπιση συνίσταται στην προσπάθεια αποκατάστασης της θυρεοειδικής λειτουργίας με τη χορήγηση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Εντούτοις, όχι σπάνια, μετά από μία αρχική φάση ανταπόκρισης παρατηρείται υποτροπή του υπερθυρεοειδισμού. Η περαιτέρω αντιμετώπιση είναι είτε χειρουργική (ολική ή σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή) είτε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η θεραπεία…

Read more
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto-πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto-πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή?

H θυρεοειδίτιδα Hashimoto συχνά συνδυάζεται με υποθυρεοειδισμό. Η αντιμετώπισή της σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στη ρύθμιση της θυρεοειδικής λειτουργίας με χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών. Πότε έχει θέση η θυρεοειδεκτομή? Σε κάποιες περιπτώσεις εντούτοις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή). Τέτοιες περιπτώσεις είναι οι εξής: Υποψία ή διάγνωση κακοήθειας Είναι ο λόγος για τον οποίο γίνεται…

Read more
Εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς

Εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς – μία δυνητική ‘παγίδα’ στη χειρουργική του θυρεοειδούς

Εισαγωγή Εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς – μία δυνητική ‘παγίδα’ στη χειρουργική του θυρεοειδούς. Σαν εξωφυτικός περιγράφεται ο όζος θυρεοειδούς που προβάλλει κατά μεγάλο μέρος εκτός των ορίων του αδένα. Αν υπάρχει εξωφυτικός όζος θυρεοειδούς, η παρουσία του θα πρέπει να είναι γνωστή ήδη πριν την επέμβαση, με βάση τα υπερηχογραφικά ευρήματα. Ο εξωφυτικός όζος θα πρέπει…

Read more
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Έκτοπο μεσοθωρακικό αδένωμα παραθυρεοειδούς – αφαίρεση μέσω τραχηλικής τομής

Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (μεσοθωρακίου) – αφαίρεση μέσω τραχηλικής τομής Παρουσίαση ασθενούς Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε ασθενή με έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (μεσοθωρακίου).-Η ασθενής, ετών 42, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερασβεστιαιμία – υπερπαραθορμοναιμία), που οφείλονταν σε έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (μεσοθωρακίου).   Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Ο αρχικός προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος περιελάμβανε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς- παραθυρεοειδών και σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών…

Read more
Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς

Επιμένων πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε ασθενή με έκτοπο (οπισθο-καρωτιδικό) αδένωμα παραθυρεοειδούς

Επιμένων πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς – Ιστορικό ασθενούς Επιμένων περπαραθυρεοειδισμός – Έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς (οπισθοκαρωτιδικό). Η ασθενής, ετών 47, προσήλθε με διάγνωση “επιμένων πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός” για χειρουργική αντιμετώπιση. Στο ιστορικό της περιγράφονται δύο επεμβάσεις. Ολική θυρεοειδεκτομή (πριν από 18 μήνες) Η ασθενής είχε υποβληθεί πριν από 18 περίπου μήνες σε ολική θυρεοειδεκτομή για…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία

Παχυσαρκία και καρκίνος θυρεοειδούς

Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και παχυσαρκία.- Ο καρκίνος θυρεοειδούς παρατηρείται με σταθερά αυξανόμενη ‘συχνότητα’ (επίπτωση) τα τελευταία χρόνια. Παράλληλη αύξηση της επίπτωσης (‘συχνότητας’) παρουσιάζει και η παχυσαρκία, που έχει αποκτήσει επιδημικές διαστάσεις στις περισσότερες δυτικές χώρες.   Ορισμός – ταξινόμηση παχυσαρκίας H παχυσαρκία ορίζεται με βάση τον δείκτη σωματικής μάζας (Body Mass…

Read more
Υπερπαραθυρεοειδισμός και σύνδρομο ΜΕΝ2Α

Υπερπαραθυρεοειδισμός και σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2Α: Παραθυρεοειδεκτομή -Ενδείξεις και έκταση

Υπερπαραθυρεοειδισμός και σύνδρομο ΜΕΝ2Α Εισαγωγή Υπερπαραθυρεοειδισμός και σύνδρομο ΜΕΝ2Α  – παραθυρεοειδεκτομή-ενδείξεις και έκταση παραθυρεοειδεκτομής-Ο όρος σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (ΜΕΝ, Multiple Endocrine Neoplasia) περιγράφει μία ομάδα σπάνιων κληρονομικών νόσων του ενδοκρινικού συστήματος. Κοινό χαρακτηριστικό των νόσων αυτών είναι η εμφάνιση όγκων που προσβάλλουν 2 ή περισσότερους ενδοκρινείς αδένες στον ίδιο ασθενή και στους συγγενείς πρώτου…

Read more