κύστη παραθυρεοειδούς

Πίνακας Περιεχομένων

Λίαν ευμεγέθης (‘γιγάντια’, d = 52 mm) κύστη παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδική κύστη) – με αφορμή ασθενή μας

Λίαν ευμεγέθης (‘γιγάντια’, d = 52 mm) κύστη παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδική κύστη) – με αφορμή ασθενή μας Παρουσίαση ασθενούς Αιτία εισόδου Η ασθενής, ετών 60, προσήλθε για χειρουργική αφαίρεση ευμεγέθους κυστικού μορφώματος τραχήλου. Αναφέρει αίσθημα βάρους και ήπιας πίεσης στον τράχηλο. Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε ευμεγέθης, καταδυόμενος, κυστικής υφής σχηματισμός, διαστάσεων 52 x 42 x 35…

Read more
αδένωμα παραθυρεοειδούς

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – ασθενής με διπλό αδένωμα παραθυρεοειδούς

Εισαγωγή Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνηθέστατα σε μονήρες αδένωμα παραθυρεοειδούς (85 %). Σπανιότερα μπορεί να υπερλειτουργούν περισσότεροι του ενός παραθυρεοειδείς αδένες. Στην περίπτωση αυτή πρόκειται για την λεγόμενη πολυαδενική νόσο (Multiglandular Disease, MGD). Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός στην πολυαδενική νόσο οφείλεται -στις περισσότερες περιπτώσεις – στη διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων (~ 12 %). Το διπλό…

Read more
υπερπαραθυρεοειδισμός

Αδιάγνωστος υπερπαραθυρεοειδισμός σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε θυρεοειδεκτομή για πάθηση του θυρεοειδούς – η σημασία της προεγχειρητικής του αναγνώρισης

Αδιάγνωστος υπερπαραθυρεοειδισμός – η σημασία της προεγχειρητικής του αναγνώρισης Οι παθήσεις του θυρεοειδούς και ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι δύο από τις συνηθέστερες ενδοκρινοπάθειες. Στους ασθενείς με παθήσεις θυρεοειδούς, συνυπάρχει (συχνά αδιάγνωστος) πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός σε ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό αυτών (~ 5%). Το ποσοστό αυτό είναι μεγαλύτερο σε σύγκριση με τη συχνότητα (επίπτωση) του πρωτοπαθούς…

Read more
υποπλασία θυρεοειδούς

Καρκίνος θυρεοειδούς σε τρεις ασθενείς μας με υποπλασία θυρεοειδούς (n=2) και πλήρη αριστερά ημιαγενεσία (n=1)

Ασθενής Α (άνδρας 30 ετών): υποπλασία θυρεοειδούς αριστερού λοβού – καρκίνος δεξιού λοβού θυρεοειδούς Ο ασθενής προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς. Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε υποπλασία θυρεοειδούς του αριστερού λοβού (διαστάσεις, 1.3 x 0.6 x 0.6 cm). Στον κάτω πόλο του δεξιού λοβού παρατηρείται όζος με ύποπτη ηχομορφολογία μεγίστης διαμέτρου 1.25 cm (Εικόνα 1).…

Read more
χειρουργική αντιμετώπιση του επιμένοντος υπερπαραθυρεοειδισμού

Χειρουργική αντιμετώπιση επιμένοντος υπερπαραθυρεοειδισμού – έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: εργώδης παραθυρεοειδεκτομή (με αφορμή ασθενή μας)

Επιμένων υπερπαραθυρεοειδισμός – έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδούς: εργώδης παραθυρεοειδεκτομή (με αφορμή ασθενή μας) Η ασθενής ετών 56 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση επιμένοντος υπερπαραθυρεοειδισμού. Η ασθενής είχε παραπεμφθεί σε άλλο νοσοκομείο πριν από λίγους μήνες για την αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Στον τότε προεγχειρητικό εντοπιστικό έλεγχο, στο σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m-sestamibi και στην τομογραφικό SPECT/low resolution CT…

Read more
Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς

Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς-τι είναι η BRAFV600E μετάλλαξη?

Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς – τι είναι η πρωτεΐνη BRAF; Η πρωτεΐνη BRAF ανήκει σε μία πρωτεϊνική οικογένεια (κινάσες) που εμπλέκονται σε πολλές κυτταρικές λειτουργίες, όπως: Ο κυτταρικός πολλαπλασιασμός Η κυτταρική διαφοροποίηση Η ανάπτυξη των κυττάρων Η επιβίωση των κυττάρων Κάποιες μεταλλάξεις του γονιδίου BRAF (που ‘κωδικοποιεί’ την πρωτεΐνη BRAF) μπορεί να προκαλέσουν το ‘κλείδωμά’ της…

Read more
Αφαίρεση παραθυρεοειδούς

ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ) – ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ;

Αφαίρεση παραθυρεοειδούς- Τι είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες; Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροί αδένες, που έχουν το μέγεθος φακής. Η συνήθης τους θέση είναι πίσω από τον θυρεοειδή, δύο σε κάθε πλευρά (ο ένας πίσω από τον άνω πόλο και ο άλλος πίσω από τον κάτω πόλο του θυρεοειδούς). Παράγουν την παραθορμόνη, η οποία παίζει…

Read more
πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - υποτροπή

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Υποτροπή – οπισθοφαρυγγικό αδένωμα παραθυρεοειδούς: δύσκολη συμπληρωματική παραθυρεοειδεκτομή

Ο ασθενής, ετών 39, προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – υποτροπή» για χειρουργική αντιμετώπιση. Στο ιστορικό του ασθενούς αναφέρεται δεξιά άνω παραθυρεοειδεκτομή αλλαχού προ 4ετίας. Εντοπιστικός έλεγχος Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα, σε εξειδικευμένο εργαστήριο υπερήχων, απεικονίσθηκε μόρφωμα με χαρακτήρες αδενώματος δεξιού άνω παραθυρεοειδούς. Έχει διαστάσεις 13.8 mm x 7.4 mm. Βρίσκεται σε επαφή με το οπίσθιο…

Read more
Βαθιά καταδυόμενη βρογχοκήλη

Βαθιά καταδυόμενη βρογχοκήλη σε ηλικιωμένο ασθενή – ολική θυρεοειδεκτομή μέσω της τραχηλικής τομής (χωρίς στερνοτομή) με νοσηλεία μιας ημέρας

Βαθιά καταδυόμενη βρογχοκήλη σε ηλικιωμένο ασθενή – ολική θυρεοειδεκτομή μέσω της τραχηλικής τομής (χωρίς στερνοτομή) με νοσηλεία μιας ημέρας   Ο ασθενής ετών 75 προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση γιγάντιας καταδυόμενης βρογχοκήλης. Στο υπερηχογράφημα περιγράφεται αύξηση των διαστάσεων και των δύο λοβών με παρουσία όζων άμφω. Στην αξονική τομογραφία θώρακος παρατηρείται μεγάλου βαθμού κατάδυση του αριστερού…

Read more
καρκίνος θυρεοειδούς

Διάχυτα σκληρυντικός καρκίνος θυρεοειδούς-πρακτική σημασία στη χειρουργική θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)

Διάχυτα σκληρυντικός καρκίνος θυρεοειδούς-πρακτική σημασία στη χειρουργική θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή) Ο διάχυτα σκληρυντικός καρκίνος θυρεοειδούς (diffuse sclerosing variant) είναι ένας επιμέρους ιστολογικός υπότυπος του θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς. Παρατηρείται συνηθέστερα σε νεαρές γυναίκες ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από διάχυτη προσβολή του ενός ή και των δύο λοβών του θυρεοειδούς, συνήθως χωρίς να παρατηρείται κάποια κυρίαρχη μάζα (όζος ή όγκος).…

Read more
Νέα

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός/αδένωμα παραθυρεοειδούς – υπερήλικας ασθενής – ασφαλής παραθυρεοειδεκτομή με νοσηλεία μιας μέρας

Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός/αδένωμα παραθυρεοειδούς – υπερήλικας ασθενής – ασφαλής παραθυρεοειδεκτομή με νοσηλεία μιας μέρας.- Η ασθενής ετών 84 προσήλθε με διάγνωση «πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός/αδένωμα αριστερού κάτω παραθυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. Συνυπάρχει οστεοπόρωση και νεφρολιθίαση. Τιμές ασβεστίου αίματος έως 12.2 mg/dl και παραθορμόνης ορού έως 237 pg/ml. Προεγχειρητικός εντοπιστικός έλεγχος Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών με Tc99m sestamibi Στο σπινθηρογράφημα…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί (9.5 ετών) –ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικός κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου

Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί (9.5 ετών) –ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικός κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς σε παιδί (9.5 ετών) –ολική θυρεοειδεκτομή και προφυλακτικός κεντρικός λεμφαδενικός καθαρισμός τραχήλου. – Η ασθενής (παιδί 9.5 ετών), προσήλθε με διάγνωση «θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς» για χειρουργική αντιμετώπιση. H ασθενής ήταν υπό παρακολούθηση από ενδοκρινολόγο λόγω υποθυρεοειδισμού επί εδάφους χρόνιας λεμφοκυτταρικής θυρεοειδίτιδας (Hashimoto). Υπερηχογράφημα Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε στο δεξιό λοβό, στα όρια με…

Read more