Καρκίνος θυρεοειδους και υποτροπή

Καρκίνος θυρεοειδούς και υποτροπή– Πώς ορίζεται? Πώς εκδηλώνεται?

Εισαγωγή Ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς (θηλώδης / θυλακιώδης)(DTC, differentiated thyroid cancer) αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. O DTC χαρακτηρίζεται γενικά από αρκετά καλή πρόγνωση και ΄καλοήθη΄ βιολογική συμπεριφορά. Παρά ταύτα υποτροπή (‘επανεμφάνιση’) του καρκίνου θα παρατηρηθεί σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών (20 – 25 %). Πώς ορίζεται? Η υποτροπή μπορεί να είναι ανιχνεύσιμη κλινικά (π.χ.…

Όζος θυρεοειδούς - ολική θυρεοειδεκτομή σε παιδί ηλικίας 10 ετών

Όζος θυρεοειδούς – ολική θυρεοειδεκτομή σε παιδί ηλικίας 10 ετών – ιδιαιτερότητες και διαφορές σε σχέση με τους ενήλικες

Όζος θυρεοειδούς – ολική θυρεοειδεκτομή σε παιδί ηλικίας 10 ετών. Ο ασθενής, (παιδί, ηλικίας 10 ετών), προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση ευμεγέθους όζου θυρεοειδούς. Κλινική εξέταση Ο όζος ήταν ορατός και ψηλαφητός (κινητός, υπόσκληρης υφής). Δεν διαπιστώθηκε η ύπαρξη παθολογικά διογκωμένων τραχηλικών λεμφαδένων με την επισκόπηση και την ψηλάφηση.   Απεικονιστικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα απεικονίσθηκε φυσιολογική…

Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση - πότε θα πρέπει να γίνεται?

Όζοι θυρεοειδούς και παρακέντηση -πότε θα πρέπει να γίνεται?

Εισαγωγή Όζος θυρεοειδούς και παρακέντηση.- Η υποψία ή η διάγνωση κακοήθειας (καρκίνου) σε έναν ασθενή με όζο θυρεοειδούς είναι ένας βασικός λόγος για τον οποίο μπορεί να χρειαστεί ο ασθενής αυτός να υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή. Σήμερα, είναι δυνατόν να διαγνωστεί πριν την επέμβαση ο καρκίνος θυρεοειδούς (ή να δημιουργηθεί υπόνοια για την ύπαρξή του) με…

Υπερπαραθυρεοειδισμός και συνυπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια

Υπερπαραθυρεοειδισμός και συνυπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια – η αξία του σωστού προεγχειρητικού σχεδιασμού της επέμβασης

Υπερπαραθυρεοειδισμός και συνυπάρχουσα θυρεοειδοπάθεια.-Ο υπερπαραθυρεοειδισμός σε ποσοστό 40 % των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε παραθυρεοειδεκτομή συνυπάρχει με ταυτόχρονη θυρεοειδοπάθεια. Η συνηθέστερη μορφή θυρεοειδοπάθειας είναι η παρουσία μονήρους ή πολλαπλών όζων.   Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – Ο ρόλος του προεγχειρητικού υπερηχογραφήματος Το αδένωμα παραθυρεοειδούς αποτελεί τη συνηθέστερη (85 %) αιτία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Το υπερηχογράφημα αποτελεί…

Καρκίνος θυρεοειδούς και υποτροπή στον τράχηλο

Καρκίνος θυρεοειδούς: υποτροπή στον τράχηλο-Με ποιές μορφές μπορεί να παρατηρηθεί? Ποιές οι διαφορές τους?

Ορισμοί Καρκίνος θυρεοειδούς και υποτροπή στον τράχηλο.-Ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς (DTC, differentiated thyroid cancer) είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Η υποτροπή (recurrence, RCR) του DTC μπορεί να εμφανιστεί με τρεις μορφές: 1.Υποτροπή στην κοίτη του θυρεοειδούς (πραγματική τοπική υποτροπή) 2.Υποτροπή στους λεμφαδένες του τραχήλου 3.Μακρινές μεταστάσεις Οι δύο πρώτες μορφές χαρακτηρίζονται από κοινού με…

Υπερπλασία C-κυττάρων, πολυοζώδης βρογχοκήλη και οριακή αύξηση καλσιτονίνης ορού

Υπερπλασία C-κυττάρων, πολυοζώδης βρογχοκήλη και οριακή αύξηση επιπέδων καλσιτονίνης ορού

Υπερπλασία C-κυττάρων, βρογχοκήλη και ελαφρά υπερκαλσιτονιναιμία.-Ο ασθενής, ηλικίας 72 ετών, χωρίς προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, προσήλθε για χειρουργική αντιμετώπιση μικροπολυοζώδους βρογχοκήλης που συνοδευόταν από οριακή αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης ορού (20 pg/ml, ανώτερη φυσιολογική τιμή αναφοράς εργαστηρίου 15 pg/ml). Προεγχειρητικός έλεγχος Στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς απεικονίσθηκε αύξηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς αδένα. Παρατηρούνται πολλαπλοί μικροί όζοι, διάσπαρτοι…

Υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς - δύο διαφορετικές αναγνώσεις

Υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς-Δύο διαφορετικές ‘αναγνώσεις’

Παρουσίαση ασθενούς Υπερηχογράφημα και καρκίνος θυρεοειδούς – δυό διαφορετικές ‘αναγνώσεις’.-Η ασθενής, ηλικίας 58 ετών, χωρίς προηγούμενο γνωστό ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα τραχήλου, στα πλαίσια ελέγχου του θυρεοειδούς.   Υπερηχογράφημα 1 Δεν περιγράφεται βλάβη του θυρεοειδούς. Αναγνωρίζονται λίγοι τραχηλικοί λεμφαδένες ωοειδούς σχήματος οι μεγαλύτεροι στην υπογνάθια χώρα (έως 14 mm). Αριστερά στην κάτω τραχηλική χώρα…

Όζος θυρεοειδούς και νόσος Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη)

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) και όζος θυρεοειδούς – πως αντιμετωπίζεται?

Όζος θυρεοειδούς και νόσος Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).-Εάν σε ασθενή με νόσο Graves’(Graves’ disease, GD) διαπιστωθεί η ύπαρξη όζου θυρεοειδούς, ο όζος αυτός θα πρέπει να διερευνηθεί με τον ίδιο τρόπο όπως και ο όζος σε έναν ευθυρεοειδικό ασθενή. Θεωρείται γενικά ότι η συχνότητα με την οποία ανιχνεύεται καρκίνος θυρεοειδούς σε ασθενείς με νόσο Graves…

Εγκυμοσύνη και θυρεοειδής αδένας

Εγκυμοσύνη και θυρεοειδής αδένας

Η εγκυμοσύνη έχει σημαντική επίδραση στο θυρεοειδή αδένα. Κατά τη διάρκεια της κύησης το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται κατά 10 % σε γυναίκες που ζουν σε περιοχές χωρίς ιωδοπενία. Η αύξηση αυτή ανέρχεται σε 20 – 40 % στις γυναίκες που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με ιωδοπενία. Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνης [Τ4] και…

Καρκίνος θυρεοειδούς και χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό)-στόχοι της επέμβασης

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ – Στόχοι της χειρουργικής επέμβασης

Καρκίνος θυρεοειδούς και θυρεοειδεκτομή (με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό). Ποιοί είναι οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης ? Θυρεοειδεκτομή (με ή χωρίς λεμφαδενικό καθαρισμό)-Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς είναι οι εξής: [1]. Η μεγιστοποίηση της επιβίωσης, τόσο της συνολικής* όσο και της ελεύθερης νόσου** [2]. Η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υπολειμματικής νόσου***…