Διάχυτα διηθητικός καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά

Διάχυτα διηθητικός καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά-μία δυνητική διαγνωστική ‘παγίδα’

Μία πιθανή, σπάνια, αλλά πολύ σημαντική κλινική παρουσίαση του καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά είναι ο διάχυτα διηθητικός θηλώδης καρκίνος (ΔΔΘΚ). Ο ΔΔΘΚ χαρακτηρίζεται από διάχυτη διόγκωση του ενός λοβού ή ολόκληρου του θυρεοειδούς (και όχι από την παρουσία μονήρους όζου). Για το λόγο αυτό τα παιδιά με αυτή την κλινική εικόνα θα πρέπει να…

Όζοι και καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά

Όζοι – καρκίνος θυρεοειδούς στα παιδιά: το μέγεθος του προβλήματος

Εισαγωγή Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι σπανιότεροι στα παιδιά σε σχέση με τους ενήλικες. Εντούτοις, η συχνότητα με την οποία ανιχνεύονται στις μικρές αυτές ηλικίες είναι μεγαλύτερη σε σχέση με ό,τι πιστεύονταν μέχρι πρότινος.   Συχνότητα Από υπερηχογραφικές και νεκροτομικές μελέτες υπολογίζεται ότι 1 – 2 % των παιδιών και μέχρι 15 % των εφήβων…

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς - βιολογική συμπεριφορά

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – βιολογική συμπεριφορά

Μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – εισαγωγή και ορισμός Ο μικροσκοπικός θηλώδης καρκίνος (Ca) θυρεοειδούς ορίζεται ως το θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς διαμέτρου < 10 mm. Παλιότερα, o μικροσκοπικός θηλώδης Ca αποτελούσε συνήθως τυχαίο εύρημα κατά την ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος μετά θυρεοειδεκτομή. Στις περιπτώσεις αυτές συχνά η θυρεοειδεκτομή γίνονταν για καλοήθη πάθηση (π.χ. βρογχοκήλη, σε ποσοστά…

Καρκίνος θυρεοειδούς-πρόληψη και πρακτική στραγητική

Πρόληψη καρκίνου θυρεοειδούς (?)

Εισαγωγή Η πρόληψη ενός καρκίνου είναι εφικτή όταν είναι γνωστοί οι ακριβείς αιτιοπαθογενετικοί μηχανισμοί. Η πρόληψη στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να γίνει είτε εξουδετερώνοντας κάποιον παράγοντα που έχει σαφή αιτιολογική σχέση με τον καρκίνο είτε με την έγκαιρη διάγνωση. Στην ιδανικη περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση θα πρέπει να αφορά όχι τον καρκίνο αυτόν καθ΄αυτόν (καθώς…

Πυραμοειδής λοβός στη χειρουργική θυρεοειδούς

Καλοήθεις / κακοήθεις παθήσεις θυρεοειδούς και πυραμοειδής λοβός – κρίσιμες λεπτομέρειες στη χειρουργική αντιμετώπισή τους

Εισαγωγή O πυραμοειδής λοβός είναι εμβρυικό υπόλειμμα του θυρεογλωσσικού πόρου και αποτελεί φυσιολογικό μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Ανευρίσκεται σε ποσοστό 15 – 75 % του γενικού πληθυσμού. Η θέση του (δεξιά-αριστερά-μέση γραμμή), το σχήμα και το μέγεθός του ποικίλουν ευρέως.Ποιά η σημασία του πυραμοειδούς λοβού στη χειρουργική θυρεοειδούς;   Ποιά η πρακτική σημασία του πυραμοειδούς…

Παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο και θυρεοειδεκτομή

Πάρεση παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου μετά επεμβάσεις θυρεοειδούς-πόσο συχνή είναι; σε πόσο χρόνο μπορεί να αποκατασταθεί;

Εισαγωγή Το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο (δεξιά και αριστερά) πορεύεται σε πολύ στενή σχέση ανατομική σχέση με τον θυρεοειδή. Για το λόγο αυτό η θυρεοειδεκτομή συνοδεύεται από τον κίνδυνο βλάβης του νεύρου. Η βλάβη μπορεί να είναι παροδική (συνηθέστατα) ή μόνιμη. Η ετερόπλευρη βλάβη εκδηλώνεται συνήθως με διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας (βράγχος φωνής). Η αμφοτερόπλευρη βλάβη…

Καρκίνος θυρεοειδούς, ομάδες κινδύνου και η πρακτική τους σημασία

Καρκίνος θυρεοειδούς και ομάδες κινδύνου – πρακτική σημασία

Εισαγωγή – η σημασία της μετεγχειρητικής σταδιοποίησης στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς Μετά την χειρουργική επέμβαση και με βάση διάφορες παραμέτρους είναι δυνατή η λεγόμενη μετεγχειρητική σταδιοποίηση της νόσου. Η σταδιοποίηση αυτή εκτιμά την έκταση (τον βαθμό “εξάπλωσης”) της νόσου. Με την σταδιοποίηση είναι δυνατή η ταξινόμηση των ασθενών σε ομάδες κινδύνου.   Καρκίνος θυρεοειδούς…

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς-πως επηρεάζει η ηλικία την πρόγνωση της νόσου?

Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς-πως επηρεάζει η ηλικία την πρόγνωση της νόσου?

Εισαγωγή-πρόγνωση στον θηλώδη καρκίνο θυρεοειδούς και ηλικία Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς – η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Πώς επηρεάζει η ηλικία την πρόγνωση?. Η πρόγνωση του θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς είναι εξαιρετική. Αυτός ο καρκίνος αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Η εξαιρετικά καλή του πρόγνωση οφείλεται στην αρκετά ‘καλοήθη’ βιολογική συμπεριφορά. Για το λόγο αυτό η…

Καρκίνος θυρεοειδούς στους ηλικιωμένους ασθενείς

Καρκίνος θυρεοειδούς – πώς διαφοροποιείται ο ιστολογικός τύπος στους ηλικιωμένους ασθενείς?

Διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς Ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Περιλαμβάνει τον θηλώδη και τον θυλακιώδη καρκίνο. Ο διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς παραμένει και στους ηλικιωμένους ασθενείς η συνηθέστερη μορφή καρκίνου θυρεοειδούς. Η κλινική εικόνα είναι ανάλογη με αυτή σε νεότερους ασθενείς.   Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς Στους ηλικιωμένους ασθενείς (> 65 ετών) παρατηρείται με…

Καρκίνος θυρεοειδούς και υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves)

Καρκίνος θυρεοειδούς και υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves)

O καρκίνος θυρεοειδούς (TC, thyroid cancer) στη νόσο Graves’ (τοξική βρογχοκήλη) θεωρείται κλασικά σπάνιος. H American Thyroid Association (ATA) επισημαίνει ότι ‘TC παρατηρείται σε ποσοστό έως 2 % των ασθενών με νόσο Graves”. Συνηθίζεται μάλιστα να λέγεται ότι η διάγνωση της νόσου Graves’ ‘προστατεύει’ από τη διάγνωση του TC. Υπάρχουν εντούτοις κάποια πρόσφατα βιβλιογραφικά δεδομένα…