Καρκίνος θυρεοειδούς και θερμός όζος θυρεοειδούς: με αφορμή μία ασθενή μας

Πίνακας Περιεχομένων

Καρκίνος θυρεοειδούς σε ‘θερμό’ όζο θυρεοειδούς: με αφορμή μία ασθενή μας

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και θερμός όζος θυρεοειδούς – μία σπάνια συνύπαρξη: με αφορμή μία ασθενή μας. Σύμφωνα με τις οδηγίες της ΑΤΑ (American Thyroid Association), όταν ένας όζος θυρεοειδούς έχει διάμετρο > 1 cm θα πρέπει να γίνεται μέτρηση των επιπέδων TSH (θυρεοτροπίνης) ορού. Εάν τα επίπεδα TSH είναι κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, θα…

Read more
Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)

Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)

Εισαγωγή Μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA)-. Ο καρκίνος θυρεοειδούς σήμερα διαγιγνώσκεται εύκολα προεγχειρητικά με δύο βασικές εξετάσεις: την παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) και το υπερηχογράφημα. Ο μυελοειδής καρκίνος θυρεοειδούς είναι μία σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου σε σχέση με τον πολύ συχνότερο διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς. Αντιστοιχεί στο 5 -8 % του…

Read more
Κληρονομικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – κληρονομικά σύνδρομα και γενετικές αλλοιώσεις

Κληρονομικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – κληρονομικά σύνδρομα και γενετικές αλλοιώσεις

Εισαγωγή Κληρονομικός πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – κληρονομικά σύνδρομα και γενετικές αλλοιώσεις.- Συνηθέστατα, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι σποραδικός, δηλαδή παρατηρείται σε μεμονωμένα άτομα μιας οικογένειας, χωρίς να υπάρχει γενετική βάση. Εντούτοις, σε ένα σημαντικό ποσοστό (10-15 %) των ασθενών, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εκδηλώνεται στα πλαίσια κάποιων κληρονομικών συνδρόμων. Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει γενετική βάση. Τα συνηθέστερα κληρονομικά…

Read more
Διαφοροποιημένος Καρκίνος Θυρεοειδούς (θηλώδης /θυλακιώδης) – Στόχοι της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Διαφοροποιημένος Καρκίνος Θυρεοειδούς (θηλώδης /θυλακιώδης) – Στόχοι της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (131Ι)

Καρκίνος θυρεοειδούς και ραδιενεργό ιώδιο Εισαγωγή Διαφοροποιημένος  καρκίνος θυρεοειδούς (θηλώδης /θυλακιώδης) – Στόχοι της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (131Ι).-Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο  είναι ένα θεραπευτικό ‘εργαλείο’ απόλυτα εξειδικευμένο για τη θεραπεία του διαφοροποιημένου καρκίνου θυρεοειδούς. Η θεραπεία αυτή δεν έχει την βαρύτητα των άλλων μορφών θεραπείας του καρκίνου (π.χ. χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία). Παράλληλα μπορεί να προσφέρει…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις

Καρκίνος θυρεοειδούς και ασυνεχείς λεμφαδενικές μεταστάσεις: δεν θα πρέπει να θεωρούνται δεδομένες ακόμη και με βάση την λεπτομερή χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου-με αφορμή μία ασθενή μας.

Καρκίνος θυρεοειδούς και μεταστάσεις (ασυνεχείς λεμφαδενικές) Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς – ασυνεχείς (skip) λεμφαδενικές μεταστάσεις: δεν θα πρέπει να θεωρούνται δεδομένες ακόμη και με βάση την λεπτομερή χαρτογράφηση λεμφαδένων τραχήλου  -με αφορμή μία ασθενή μας.   Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς και οδοί λεμφαδενικής διασποράς Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς  χαρακτηρίζεται από την μεγάλη συχνότητα  λεμφαδενικών μεταστάσεων στους λεμφαδένες του τραχήλου. Ιδιαίτερη…

Read more
Υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή

Υποασβεστιαιμία μετά θυρεοειδεκτομή και όψιμη δύσπνοια – εισπνευστικός συριγμός

Υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή – όψιμη δύσπνοια Εισαγωγή Υποασβεστιαιμία και θυρεοειδεκτομή  , υπομαγνησιαιμία και όψιμη δύσπνοια – εισπνευστικός συριγμός . -Η συνηθέστερη αιτία εισπνευστικού συριγμού στους ενήλικες είναι: Οίδημα ανώτερης αεροφόρου οδού ‘Ογκοι ανώτερης αεροφόρου οδού Δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών.   Υποασβεστιαμία μετά θυρεοειδεκτομή Συνηθέστατα η μετά  θυρεοειδεκτομή υποασβεστιαιμία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, είναι δηλαδή ασυμπτωματική. Σε αυτή…

Read more
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – που οφείλεται; (αιτιολογία)

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – που οφείλεται; (αιτιολογία)

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – αιτιολογία Εισαγωγή Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός – που οφείλεται; (αιτιολογία)- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός  είναι σποραδικός, παρατηρείται δηλαδή σε μεμονωμένα άτομα χωρίς να παρατηρούνται πολλαπλά ‘κρούσματα’ στην ίδια οικογένεια. Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών (10-15 %) υπάρχει γενετικό υπόβαθρο. Σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζουν πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό αρκετά άτομα της ίδιας οικογένειας και η…

Read more
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – σημασία στην πράξη και περιορισμοί

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) – σημασία στην πράξη και περιορισμοί

Εισαγωγή Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA).-Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη (ultrasound-guided)  παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA) (FNA, Fine-Needle Aspiration) αποτελεί σήμερα βασική μέθοδο διερεύνησης των ασθενών με όζο θυρεοειδούς. Ο βασικός της ρόλος είναι η προεγχειρητική διάγνωση τυχόν υποκείμενου καρκίνου θυρεοειδούς. Παρακέντηση με λεπτή βελόνη στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto – πότε έχει θέση; H υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά

Υπερθυρεοειδισμός – Νόσος Graves’ στα παιδιά και θυρεοειδεκτομή

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά και θυρεοειδεκτομή Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά και θυρεοειδεκτομή.-Η θυρεοειδεκτομή είναι αποδεκτή θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση της νόσου Graves  στα παιδιά. Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιθυρεοειδικής αγωγής (μεθιμαζόλη). Εντούτοις όμως η διάρκεια της θεραπευτικής απάντησης στην αγωγή αυτή είναι γενικά περιορισμένη. Για το λόγο αυτό στην πλειονότητα των παιδιών με υπερθυρεοειδισμό –…

Read more
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto-Τι είναι? Που οφείλεται? Πώς εκδηλώνεται?

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto-Τι είναι? Που οφείλεται? Πώς εκδηλώνεται?

Εισαγωγή Θυρεοειδίτιδα Hashimoto-Τι είναι? Που οφείλεται? Πώς εκδηλώνεται?.-Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto  είναι μία συχνή αυτοάνοση πάθηση του θυρεοειδούς. Είναι επίσης γνωστή και σαν χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Αρχικά περιγράφηκε με τον όρο Struma Lumphomatosa, έναν όρο που χρησιμοποίησε το 1912 ένας Ιάπωνας ιατρός, ο Hakaru Hashimoto. Αργότερα, στη δεκαετία του ’50, η ανακάλυψη των θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων στο αίμα…

Read more
Υπερθυρεοειδισμός – πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδεκτομή

Υπερθυρεοειδισμός – πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδεκτομή

Πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδεκτομή Εισαγωγή Υπερθυρεοειδισμός – πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδεκτομή.- Ο υπερθυρεοειδισμός  που οφείλεται σε πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη  αντιμετωπίζεται κατά κύριο λόγο με χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή).   Πολυοζώδης τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδεκτομή Ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης – αποτελέσματα Η θυρεοειδεκτομή  έχει σαν στόχο την άμεση και οριστική λύση του προβλήματος, με την μεγαλύτερη δυνατή…

Read more
Καρκίνος θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας-επηρεάζει τη γονιμότητα και τυχόν μελλοντική κύηση;

Καρκίνος θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας-επηρεάζει τη γονιμότητα και τυχόν μελλοντική κύηση;

Εισαγωγή Καρκίνος θυρεοειδούς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας-επηρεάζει τη γονιμότητα και τυχόν μελλοντική κύηση;-Ο καρκίνος θυρεοειδούς  είναι η συνηθέστερη μορφή ενδοκρινικού καρκίνου. Η συχνότητά του αυξάνεται σταθερά στη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών. Παρατηρείται με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, και κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30 – 40 ετών…

Read more